產(chǎn)后已二周(第三胎),惡露未盡,頭痛身疼,惡寒不發(fā)熱,微汗出,背及兩
膝關(guān)節(jié)發(fā)涼,飲食如常,大便干結(jié),小便通暢,脈浮緩尺弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。此屬產(chǎn)后受風(fēng)
李XX,女,29歲,1963年10月15日初診。
產(chǎn)后已二周(第三胎),惡露未盡,頭痛身疼,惡寒不發(fā)熱,微汗出,背及兩
膝關(guān)節(jié)發(fā)涼,飲食如常,大便干結(jié),小便通暢,脈浮緩尺弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。此屬產(chǎn)后受風(fēng),營衛(wèi)不和,宜和營衛(wèi),祛風(fēng)為治。擬熟料五積散加減。
處方:
黨參一錢
茯苓二錢 炙
甘草一錢
蒼術(shù)一錢
厚樸一錢 枳殼(炒)一錢
陳皮一錢
當(dāng)歸一錢
川芎一錢
白芍一錢
桂枝一錢
白芷一錢
桔梗一錢
防風(fēng)一錢 黑豆三錢
生姜三片
大棗三枚 用好醋一小酒杯,水半杯,和勻,將藥浸濕炒成黃色為度,再加水慢火煎取200毫升,分三次溫服,每日一劑,連服三劑。
復(fù)診:頭痛、身痛俱減,余癥同前,脈沉細(xì)澀,舌質(zhì)正常無苔。認(rèn)為外感已解,血?dú)馕春停苏{(diào)和氣血為治。
處方:
當(dāng)歸一錢五分
川芎一錢 干生地三錢
白芍一錢五分
黃芪三錢
桂枝八分 炙
甘草八分
阿膠珠二錢
艾葉一錢
續(xù)斷一錢
炮姜一錢 再服三劑,諸恙皆平而獲痊愈。
按:產(chǎn)后氣血新虛,瘀滯未盡,營衛(wèi)未和,風(fēng)邪乘虛而入,此時(shí)純補(bǔ)則礙邪,驅(qū)邪則傷正。故取調(diào)和營衛(wèi),祛風(fēng)除濕之法,宗熟料五積散加減,攻補(bǔ)兼施。連服三劑,頭痛身疼解除,惡露仍未盡,此風(fēng)邪已去,營衛(wèi)未調(diào),繼以膠艾四物湯與
黃芪建中湯合方,調(diào)氣血,和榮衛(wèi),佐以
續(xù)斷、
炮姜,溫以行瘀,連服三劑而獲痊愈。
由此體會,中醫(yī)治病,重視虛實(shí)標(biāo)本,或先治標(biāo),或先治本,或標(biāo)本并治,或攻補(bǔ)兼施,此例先治標(biāo),后治本,若處理失當(dāng),則有延長病機(jī)之可能。