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蒲輔周產(chǎn)后受風(fēng)醫(yī)案

       產(chǎn)后已二周(第三胎),惡露未盡,頭痛身疼,惡寒不發(fā)熱,微汗出,背及兩膝關(guān)節(jié)發(fā)涼,飲食如常,大便干結(jié),小便通暢,脈浮緩尺弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。此屬產(chǎn)后受風(fēng)
       李XX,女,29歲,1963年10月15日初診。
       產(chǎn)后已二周(第三胎),惡露未盡,頭痛身疼,惡寒不發(fā)熱,微汗出,背及兩膝關(guān)節(jié)發(fā)涼,飲食如常,大便干結(jié),小便通暢,脈浮緩尺弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。此屬產(chǎn)后受風(fēng),營衛(wèi)不和,宜和營衛(wèi),祛風(fēng)為治。擬熟料五積散加減。
       處方:
       
       黨參一錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 蒼術(shù)一錢 厚樸一錢 枳殼(炒)一錢 陳皮一錢 當(dāng)歸一錢 川芎一錢 白芍一錢 桂枝一錢 白芷一錢 桔梗一錢 防風(fēng)一錢 黑豆三錢 生姜三片 大棗三枚 用好醋一小酒杯,水半杯,和勻,將藥浸濕炒成黃色為度,再加水慢火煎取200毫升,分三次溫服,每日一劑,連服三劑。
       復(fù)診:頭痛、身痛俱減,余癥同前,脈沉細(xì)澀,舌質(zhì)正常無苔。認(rèn)為外感已解,血?dú)馕春停苏{(diào)和氣血為治。
       處方:
       
       當(dāng)歸一錢五分 川芎一錢 干生地三錢 白芍一錢五分 黃芪三錢 桂枝八分 炙甘草八分 阿膠珠二錢 艾葉一錢 續(xù)斷一錢 炮姜一錢 再服三劑,諸恙皆平而獲痊愈。
       按:產(chǎn)后氣血新虛,瘀滯未盡,營衛(wèi)未和,風(fēng)邪乘虛而入,此時(shí)純補(bǔ)則礙邪,驅(qū)邪則傷正。故取調(diào)和營衛(wèi),祛風(fēng)除濕之法,宗熟料五積散加減,攻補(bǔ)兼施。連服三劑,頭痛身疼解除,惡露仍未盡,此風(fēng)邪已去,營衛(wèi)未調(diào),繼以膠艾四物湯與黃芪建中湯合方,調(diào)氣血,和榮衛(wèi),佐以續(xù)斷炮姜,溫以行瘀,連服三劑而獲痊愈。
       由此體會,中醫(yī)治病,重視虛實(shí)標(biāo)本,或先治標(biāo),或先治本,或標(biāo)本并治,或攻補(bǔ)兼施,此例先治標(biāo),后治本,若處理失當(dāng),則有延長病機(jī)之可能。
       
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