患者月經(jīng)不準(zhǔn),已十余年,周期或早或遲,血量亦或多或少,平時(shí)小腹重墜作痛,經(jīng)前半月即痛漸轉(zhuǎn)劇,既行痛止,經(jīng)后流黃水十余天。結(jié)婚九年,從未孕育。
呂XX,女,成年,干部,已婚,于1956年2月初診。
患者月經(jīng)不準(zhǔn),已十余年,周期或早或遲,血量亦或多或少,平時(shí)小腹重墜作痛,經(jīng)前半月即痛漸轉(zhuǎn)劇,既行痛止,經(jīng)后流黃水十余天。結(jié)婚九年,從未孕育。近三個(gè)月月經(jīng)未行,按脈沉數(shù),舌苔黃膩,面黃不榮,知本體脾濕素重,先予溫脾化濕,和血調(diào)經(jīng),雙方兼顧。
處方:
白術(shù) 桂枝 當(dāng)歸 澤瀉 香附各二錢(qián)
茯苓 益母草各三錢(qián)
川芎 延胡索各一錢(qián)五分 三劑后舌苔化薄,覺(jué)腰腹痛,有月經(jīng)將行之象。
接予:
當(dāng)歸 白芍 白術(shù)各二錢(qián) 官桂
川芎 蘇葉各一錢(qián)五分 炒
干姜 炒
木香各一錢(qián) 吳萸八分
益母草三錢(qián) 溫經(jīng)和血。服后未見(jiàn)變動(dòng),因之細(xì)詢問(wèn)病原因:冬令嚴(yán)寒,適逢經(jīng)期,又遇大驚恐,黑夜外出,避居風(fēng)雪野地,當(dāng)時(shí)經(jīng)水正行而停止,從此月經(jīng)不調(diào),或數(shù)月一行,血色帶黑,常患腰痛,四肢關(guān)節(jié)痛,白帶多等癥。據(jù)此由內(nèi)外二因成病,受恐怖而氣亂,感嚴(yán)寒而血凝,治亦宜內(nèi)調(diào)氣血,外去風(fēng)寒,遂予虎骨
木瓜丸,早晚各服二錢(qián),不數(shù)天月經(jīng)行而色淡挾塊,小腹覺(jué)脹,脈象沉遲。
方用:
金鈴子散、四物湯去地黃加
桂枝、吳萸、
藁本、
細(xì)辛。經(jīng)凈后仍予虎骨
木瓜丸,經(jīng)行時(shí)再予金鈴子散和四物湯加減。如此更迭使用,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的調(diào)理,至六月初經(jīng)行而血色轉(zhuǎn)正常,量亦較多,改用
桂枝湯加味調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。因病情基本好轉(zhuǎn),一段時(shí)間用八珍丸調(diào)補(bǔ)。此后或因勞動(dòng)或其它因素,仍有痛經(jīng)癥狀,治法不離溫經(jīng)和血,平時(shí)兼見(jiàn)胃痛、腰痛和腹瀉等癥,則另用溫中化濁、活絡(luò)等法,隨證治療。由于癥狀復(fù)雜,病史較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)一年多診治,逐漸平靜,于1957年4月始孕,足月順產(chǎn)。
按:本例病程歷十二年之久,
經(jīng)中西醫(yī)治療,恒以神經(jīng)衰弱,氣血兩虛,進(jìn)行調(diào)理,但始終未中病機(jī),卒無(wú)成效。來(lái)本院時(shí),初亦以溫脾化濕,和血調(diào)經(jīng),不見(jiàn)改善,乃詳溯病因,始知由經(jīng)期突遭大恐,受?chē)?yán)寒冰雪侵襲,因而經(jīng)亂漸停,諸證叢生。《
內(nèi)經(jīng)》:“恐則氣下,??????驚則氣亂。”正在經(jīng)期,氣亂血亦亂,兼受?chē)?yán)寒,以致血澀氣滯。明因之后,故改用內(nèi)調(diào)氣血,外祛風(fēng)寒合治之法,病情逐漸好轉(zhuǎn),調(diào)理一年,而十二年之沉痼,始竟全功,婚后九年不孕,竟獲妊娠。