滋腎養胃法治慢性萎縮性胃炎

       西醫治療本病主要是抗幽門螺桿菌感染、促進胃蠕動，保護和修復胃黏膜等，有一定療效，但尚無確切的防治方法。
       慢性萎縮性胃炎作為臨床常見病和重要的癌前病變，歷來是消化領域的研究重點，也是中醫藥發揮治療優勢的特色病種。中醫認為慢性萎縮性胃炎屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇。病因主要與飲食不節、喜進熱燙粗糙或刺激性食物，嗜好煙酒，情志不節，郁思惱怒，先天稟賦不足，素體虛弱，勞倦內傷，或用藥不當，久病體虛等有關。現代醫學認為慢性萎縮性胃炎的發生與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫、年齡、高鹽、過熱、低維生素飲食及遺傳因素有關，是多種因素綜合作用的結果。現在有的研究結果還證實除上述病因以外，還與血管活性因子的改變和黏膜營養因子（胃泌素、生長激素）的缺乏相關。
       西醫治療本病主要是抗幽門螺桿菌感染、促進胃蠕動，保護和修復胃黏膜等，有一定療效，但尚無確切的防治方法。
       我們在中醫臨床上學習研究認為，慢性萎縮性胃炎實為本虛標實的虛損病。其虛，主要為脾胃虧虛。脾胃虧虛以陰津損傷為先。胃失于滋潤濡養，是導致胃腺體萎縮的重要病機。在臨床上，我們根據慢性萎縮性胃炎患者的胃液分析，胃酸大多數降低，病理切片呈腺體減少，胃鏡檢查所見胃黏膜變薄，顏色呈蒼白色或灰白色，皺襞變細或平坦。這些符合中醫胃陰不足的辨證，治療宜益胃養陰。
       根據“腎為胃之關”的理論，從腎治胃，通過滋腎陰養胃陰的作用機理，臨床觀察確能改善胃內微循環，恢復胃的清潤通降、氣血流通的正常生理環境，使病變組織逐步恢復正常，從而逆轉胃黏膜的萎縮、腸上皮化生及異型增生，其治療效果顯著。
       滋腎養胃法治療慢性萎縮性胃炎，是以六味地黃丸加減，基本方：生地黃15克，山茱萸10克，懷山藥15克，澤瀉10克，牡丹皮10克，云茯苓10克，北沙參10克，麥冬10克，玉竹10克，川石斛10克，杭白芍15克。兼脾虛者加太子參15克，焦白術10克，炙黃芪20克，薏苡仁20克；兼氣滯者加香椽皮10克，佛手10克，綠梅花6克，合歡皮15克；兼郁熱者加黃連6克，黃芩10克，竹茹10克，生薏苡仁30克；兼血瘀者加丹參15克，三棱10克，失笑散15克（包），莪術10克。用法：水煎服，日1劑，早晚分服。1個月為1療程，連服3個療程，停藥1周后復查，觀察療效。
       該方選用生地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等以填育真陰，配合養陰和胃之品石斛、沙參、麥冬、玉竹、白芍等以滋養胃體，其中石斛具有益氣健脾、理氣活血，兼以補脾陽益胃陰、清胃熱祛瘀毒等功效，標本兼治，虛實共調。配山茱萸相互促進，養陰生津之力增強。兼脾虛者加太子參、白術、黃芪、薏苡仁以健脾益氣；兼氣滯者加香櫞皮、佛手、綠梅花、合歡皮理氣而不傷陰；兼郁熱者加黃連、黃芩、竹茹、生薏苡仁以清熱散結；兼血瘀者加丹參、三棱、失笑散、莪術以活血化瘀，諸藥合用，使得胃陰來復，兼癥得除，共奏奇效。