兒童多動(dòng)綜合征又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥,亦稱(chēng)兒童輕微腦功能障礙綜合征。是兒童較常見(jiàn)的行為障礙性疾病,以注意力不集中,自我控制差,動(dòng)作過(guò)多,情緒不穩(wěn),任性沖動(dòng),伴有學(xué)習(xí)困難,但智力正常或基本正常為主要臨床特征。好發(fā)年齡為6~14歲,男孩發(fā)病較多。預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒到青春期逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈,僅少數(shù)患兒仍留有輕重不同的多動(dòng)和注意力渙散等癥狀。
本病屬中醫(yī)“躁動(dòng)”、“健忘”、“失聰”等病證范疇。
辨證論治 1.腎虛肝亢證
[證候] 多動(dòng)多語(yǔ),煩躁易激動(dòng),沖動(dòng)任性,難以自控,神志渙散,注意力不集中,動(dòng)作笨拙不靈,指甲、頭發(fā)不榮,五心煩熱或面頰發(fā)紅。舌紅、苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)而數(shù)。
[治法] 滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng),寧神益智。
[方藥] 杞菊地黃丸加減。主要藥物:
枸杞子20克,
熟地黃15克,
山藥15克,
茯苓10克,
山茱萸10克,
白芍8克,
龍骨15克,
遠(yuǎn)志6克,
石菖蒲 6克,炙
甘草3克,
牡丹皮6克。
夜寐不寧者,加
酸棗仁8克、
五味子6克,以養(yǎng)心安神;盜汗者加
浮小麥10克、煅
牡蠣15克以斂汗固澀,易怒急躁者加
石決明15克、
鉤藤8克以平肝潛陽(yáng);遺尿者加
益智仁8克、
烏藥6克、
桑螵蛸6克以益固澀。
2.心脾氣虛證
[證候] 神志渙散,乏力,納差,形瘦或虛胖,多動(dòng)而不暴戾,多語(yǔ)而少激昂,健忘,失眠,多夢(mèng),語(yǔ)言遲鈍。苔少或苔薄白,脈虛弱。
[治法] 養(yǎng)心安神,健脾益氣。
[方藥] 歸脾湯合甘麥
大棗湯加減。主要藥物:
太子參10克,
黃芪10克,
白術(shù)8克,
甘草9克,
浮小麥20克,
大棗4枚,
茯苓10克,
遠(yuǎn)志5克,
五味子5克,
酸棗仁9克。
思想不集中者,加
益智仁8克、
龍骨15克以養(yǎng)心斂神;睡眠不佳者,加夜交藤10克以養(yǎng)血安神;記憶力差,動(dòng)作笨拙,苔厚膩者,加法
半夏8克、
陳皮3克,石菖薄6克化痰開(kāi)竅;納差加谷芽15克、
麥芽15克開(kāi)胃消滯。
3.痰火擾心證
[證候] 多動(dòng)多語(yǔ),煩急多怒,沖動(dòng)任性難以制約,神思渙散,注意力不能集中,胸悶納呆,痰多口苦,口渴多飲,便干溺赤。苔黃膩,脈滑數(shù)。
[治法] 清熱瀉火,化痰寧心,開(kāi)竅安神。
[方藥]
黃連溫膽湯加味。主要藥物:
黃連5克,法
半夏7克,
陳皮3克,
竹茹7克,
枳實(shí)5克,
茯苓10克,
郁金6克,
遠(yuǎn)志5克,
石菖蒲5克,
甘草3克。
熱甚于痰,見(jiàn)煩躁易怒、尿赤便燥者,加
梔子5克、
淡竹葉8克、
鉤藤8克以清熱瀉火;喉中痰鳴較重者,加天竹黃6克、膽南星6克以清熱化痰。
經(jīng)驗(yàn)方 1.益氣寧心湯
[藥物組成]
黃芪10克,
黨參10克,懷
山藥10克,茯神20克,
石菖蒲10克,
遠(yuǎn)志6克,
酸棗仁20克,
鉤藤10克,夜交藤15克,生
龍骨15克,生
牡蠣15克,炙
甘草6克。
[功效] 養(yǎng)心健脾,安神定志。
[適應(yīng)證] 心脾氣虛證。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
2.滋腎平肝湯
[藥物組成]
生地黃10克,
枸杞子10克,
女貞子10克,旱蓮草10克,
當(dāng)歸6克,生
白芍13克,
百合15克,合歡花10克,
鉤藤10克,
珍珠母15克,生
龍骨15克,生
牡蠣15克,杭
菊花10克。
[功效] 滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng)。
[適應(yīng)證] 本病腎虛肝亢證。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
3.李少川經(jīng)驗(yàn)方
[藥物組成] 夜交藤、
白芍、
浮小麥、
太子參,生龍齒、
大棗、
遠(yuǎn)志、
半夏、
磁石、
甘草。
[功效] 養(yǎng)心健脾,安神定志。
[適應(yīng)證] 心脾氣虛證。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
4.滕宣光經(jīng)驗(yàn)方
[藥物組成]
生地黃、
熟地黃、
白芍、
珍珠母各10克,生
牡蠣、
枸杞子、生
鱉甲、
阿膠、夜交藤各12克,
女貞子15克。
[功效] 滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽(yáng)。
[適應(yīng)證] 本病腎虛肝亢證。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
5.生脈飲
[藥物組成] 紅參3克,
麥冬、北
五味子各6克。
[功效] 益氣養(yǎng)陰,安神定志。
[適應(yīng)證] 氣陰兩虛證。
[用法用量] 每日一劑,水煎代茶頻服。
適宜技術(shù) 1.針灸法
體針:主穴取
內(nèi)關(guān)、
太沖、
大椎、
曲池,配穴取
百會(huì)、
四神聰、
隱白、
神庭、
心俞。捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,用瀉法,不留針,每日一次。
耳針:取心、
神門(mén)、交感、腦點(diǎn)。淺刺不留針,每日一次。或用
王不留行籽壓穴,取穴同上。
梅花針:用
梅花針叩打
夾脊、督脈經(jīng)穴,重點(diǎn)叩打
心俞、
腎俞、
大椎穴。
2.推拿法
補(bǔ)脾經(jīng),揉
內(nèi)關(guān)、
神門(mén),按揉
百會(huì)、
足三里,揉
心俞、
腎俞、
命門(mén),捏脊,擦督脈、膀胱經(jīng)側(cè)線。
3.食療法
方法一:
龍眼肉干品500克(鮮品更佳),白糖50克,將
龍眼肉放碗中加白糖,反復(fù)蒸晾3次,使色澤變黑,將
龍眼肉再拌以少許白糖裝瓶備用。每次4~5顆,每日兩次,連服7~8日。用于各證。
方法二:豬脊髓適量,淡鹽蒸服。久服益腎精,補(bǔ)腦髓。用于肝腎陰虛證。
方法三:黑大豆、
酸棗仁、
茯苓、海帶、金針菜、胡蘿卜加工為散劑,4~6歲每次l0克,每日兩次;7~12歲每次15~20克,每日兩次,3月為一療程。
4.中成藥
靜靈口服液:用于肝腎陰虛證。每次 10毫升,每日兩次,口服。
人參歸脾丸:用于心脾兩虛證。每次 3~5克,每日兩次,口服。
知柏地黃丸:用于肝腎陰虛,虛火上炎。每次3克,每日2~3次,口服。