□ 葉秀珠 浙江中醫(yī)藥大學附屬門診部
筆者在多年的臨床醫(yī)療實踐中,不斷摸索,形成了一套系統(tǒng)的治療冠心病及其并發(fā)癥的治療方法和用藥特點,取得了好的療效。我認為,治療冠心病不但要寬胸理氣、通絡止痛、益氣養(yǎng)心,還應重視患者腸胃功能調(diào)理,做到標本兼顧;在用藥上,根據(jù)冠心病的不同表現(xiàn)配伍,諸藥共用,才可以取得滿意的效果。
寬胸理氣、益氣養(yǎng)心
筆者多用
黃芪、平蓋
靈芝、
薤白等配伍,效果明顯。
黃芪性甘,微溫,具有補氣升陽、益衛(wèi)固表、利水退腫之功效。平蓋
靈芝是藥食同源的一種真菌,具有廣泛的藥理作用,主要有強心、抗心肌缺氧、調(diào)節(jié)血脂和降糖的作用;在動物實驗中有抑制實驗性動脈粥樣硬化斑塊形成的作用。
薤白提取物對實驗性動脈粥樣硬化有預防作用和抗血小板聚集作用,主治胸痹心痛徹背,胸脘痞悶。
活血化瘀、通絡止痛
筆者多用紫荊皮、
三七粉和
水蛭。紫荊皮為木蘭科植物南
五味子的根皮或豆科植物紫荊的樹皮,有活血理氣、祛風通絡、止痛之功效,用于治風寒濕痹,血氣疼痛等。
三七除了可以散瘀止血,消腫定痛外,還有生血、補血之功效。
水蛭為
水蛭科動物螞蝗,主要含
水蛭素,具有破血逐瘀功效,其藥理上有抗凝血作用,這也是治療冠心病的用藥特色之一。
調(diào)養(yǎng)腸胃
冠心病對患者的腸胃功能有很大影響,因此,我在臨床實踐中特別注意患者腸胃功能的恢復。所用中藥主要有
太子參、
三棱、
莪術和
肉桂、焦
山楂。
太子參性平、味甘、微苦、有補氣生津的作用,當冠心病患者因久病、體弱而出現(xiàn)飲食減少、乏力、自汗等癥狀時,
太子參有很好的恢復作用。
太子參補氣生津作用雖然比
人參、
黨參、
西洋參要差,但其藥性十分平穩(wěn),適合慢性病人長期大量服用。
三棱性苦、平,有破血化瘀行氣止痛之功效,可用于食積脘腹脹痛;
莪術性溫,味苦、辛、用于飲食積滯;官桂性溫,味辛、甘,有溫中祛寒之功效。
太子參配伍
三棱、
莪術、官桂、焦
山楂可以恢復冠心病患者的腸胃功能,促進患者康復。