□ 劉世峰 重慶市榮昌縣人民醫(yī)院
乙肝屬中醫(yī)黃疸、脅痛、疫毒、積聚、鼓脹等范疇。病人不發(fā)黃,肢倦乏力為無黃疸型肝炎,部分病人臨床無任何不適,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒。中醫(yī)、西醫(yī)治療該病目前尚無特效藥,且西藥費(fèi)用相對(duì)較高。筆者從事中醫(yī)臨床工作30余年,創(chuàng)益氣活血清肝湯治療乙型肝炎活動(dòng)期、早期肝硬化病人,效果滿意。
藥物組成:
黃芪30克,
黨參15克,
白術(shù)20克,
茯苓20克,
麥芽30克,
靈芝20克,
桑寄生20克,淫陽(yáng)藿20克,
赤芍20克,
丹參20克,
桂枝12克,
柴胡15克,
白花蛇舌草30克,
茵陳20克,
連翹15克,紅棗15克,
甘草10克。
功效:益氣活血,清肝解毒。
主治:乙型肝炎活動(dòng)期,早期肝硬化。癥見面色鞏膜發(fā)黃或不黃,納差,或厭油膩,肢倦乏力,大便溏或結(jié)燥,小便色黃。舌紅苔白或黃膩,脈弦或緩。
方解:方中
淫羊藿、
桑寄生、
靈芝、
黃芪、
黨參、
白術(shù)、
茯苓、
麥芽、
大棗補(bǔ)肝腎,健脾益氣;
赤芍、
丹參、
桂枝活血通陽(yáng);
茵陳、
柴胡、
連翹、
白花蛇舌草、
甘草清肝解毒,利濕退黃。諸藥合用,以求益氣清肝活血之功效。
臨床加減:面色鞏膜發(fā)黃,膽紅素增高加
梔子、川
牛膝;右脅脹痛加枳殼、
香附、
延胡索。肝硬化腹水、球白倒置者加
鱉甲珠、
三七粉、
白術(shù)、
大腹皮、
葶藶子、
澤蘭、
澤瀉、
益母草。2日1劑,水煎服。