面癱十二針治面癱

       □ 孫亞威 江蘇省新沂市中醫院
       滿某，女，22歲，送貨員。9月12日初診。主訴：左側面部肌肉板滯麻木不適，說話時自覺下唇變厚5天。患者曾于7歲時得過面癱治愈。5天前送貨下鄉，夜歸著涼，晨起刷牙漱口發覺口角漏水，遂來我科要求針灸治療。查：左額紋消失，眼裂變大，露晴流淚，左鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉，蹙額、閉目、露齒、鼓頰。左耳后翳風穴處壓痛明顯。
       取豬牙皂200克，研成細末，取適量以醋調如糊狀，涂于患側頰車、地倉穴之間，一日換藥2次，10天為一療程，同時配合“面癱十二針”治療。兩個療程后，諸證悉除。
       治療方法：患者取仰臥位，穴取“面癱十二針：“二白（陽白、四白），二竹（攢竹、絲竹空），二風（風池、翳風），地倉、頰車，均用患側，合谷，足三里，均用雙側，一共十二針。局部常規消毒后，選用薄氏腹針0.22×30毫米一次性無菌針灸針，行平補平瀉手法，每日針一次，先針6次，再隔日針一次，針六次，共12次為一療程。
       面癱即周圍性面神經麻痹，是以口角、眼向一側歪斜為主癥的病證，中醫又稱口眼歪斜。主要病因是由風寒之邪，侵襲面部的手足陽明、太陽、少陽之經絡，以致經氣阻滯，經筋失養、氣血不和筋肉縱緩不收而致。
       “面癱十二針”系中國中醫科學院廣安門醫院針灸科高立山醫師近40年的臨床總結。筆者在臨床中多遵此法治療面癱，再配合眉弓、顴髎穴、口腔內咬齒線點刺放血，患部蔥浴，每獲良效。
       高立山教授體會，因頭面部的經脈循行走向較復雜，手足三陽經及任督二脈，八條經脈都循行過頭面部，故臨床所見雖然是面癱一癥，但其病變部分涉及到八條經絡，這就要求在臨床治療中全面兼顧，不可顧此失彼。“面癱十二針”的辨證選穴，就是根據這一指導思想確定的，十二穴的四白、地倉、頰車、足三里、屬足陽明胃經，翳風、絲竹空屬手少陽三焦經，陽白、風池屬足少陽膽經，攢竹屬足太陽膀胱經，合谷屬手陽明大腸經。可見十二針把面部經絡（除手太陽小腸經外）幾乎全部兼顧，但重點又放在陽明和少陽二條經上，這種主次分明，各經兼顧的辯證用穴思想，有效地指導了臨床治療，尤其是足三里穴在十二針中有重要的治療作用。其一，因足陽明胃經在面部循行較廣，受邪時也較多，又“經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之于合”，足三里正合此意。其二，針足三里可以鼓舞胃氣以祛邪外出。其三，《慎齋醫書》中說“諸病不愈，尋到脾胃而愈者頗多”。針足三里治頑固面癱也合其理。
       高立山認為面癱多因風寒襲絡，故選用蔥白連根帶須一味煮水，以熱氣熏患部達辛溫散寒通絡祛邪目的，面癱日久多瘀，點刺患側眉弓處、顴髎穴、口腔內咬齒線部位出血。實為治風先治血，血行風自滅之意。