筆者在讀經典、做臨床的過程中認識到,兒童咳嗽變異性哮喘的基本病機是肺寒與痰飲內伏、兩寒相感而氣逆。針對其肺寒痰飲內伏證, 確立了益肺化飲法,并將臨床安全有效的經驗方采用現代制備工藝制成了益肺化飲顆粒,有效率達90%以上,且未見不良反應。
一位5歲的女患兒,不久前因受涼引發打噴嚏、流清涕、干咳、咽喉癢、胸悶、夜間咳嗽重、睡眠不安,為此到我科診治。聽診雙肺呼吸音粗,舌淡紅、苔白膩,脈浮。據介紹,患兒以往有喘咳史。診斷為咳嗽變異性哮喘,即咳嗽型哮喘,證屬風寒襲肺、水飲內伏。方用益肺化飲顆粒:
干姜0.5g、
五味子1g、
細辛0.5g、清
半夏1g、
大棗2g、
甘草1g,每日一劑共計6g,分6次溫服,每次1g。
服一劑后,咳嗽明顯減輕,當夜寐安;三劑后,咳嗽癥狀消除。復診時,以益肺健脾、行氣活血為法,予六君
黃芪神曲方(
黃芪、
黨參、云苓、
白術、
陳皮、六曲、
半夏、
赤芍、
防風、
甘草)。囑患兒避免受涼,隨氣溫變化及時加減衣物;盡量喝熱湯,少食酸奶、冷飲;盡量避免接觸過敏原;循序漸進地進行耐寒鍛煉。
“益肺化飲顆粒治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究”近日通過了山東省衛生廳科技成果鑒定,并得到專家的一致好評,希望臨床推廣造福更多哮喘患兒。(張忠田 李東風整理)