來(lái)源：大醫(yī)精誠(chéng)中醫(yī)在線(xiàn)

       王××，男，四十二歲，某廠(chǎng)干部。
       患者于昨夜發(fā)熱，體溫38.9℃，今晨來(lái)診仍發(fā)熱，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肢體酸楚而痛，流清涕，心泛欲嘔、 食減而不渴，脈浮緊、舌苔薄白。此系風(fēng)寒傷及太陽(yáng)膚表所致。《內(nèi)經(jīng)》云“其在皮者、汗而發(fā)之”，照仲景法，當(dāng)以辛溫發(fā)散以解表邪，擬麻黃湯加味主之。
       麻黃6克 桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防風(fēng)6克 甘草6克 生姜3片
       囑溫服而臥，取汗自愈。殊料病者家屬畏忌麻黃一藥之溫，恐燥熱傷律，自行將藥中麻黃減除，服一碗，未得汗。
       見(jiàn)其躁煩，熱勢(shì)反增，體溫升至39．7。C。繼服第二碗，則頭痛如裂，身痛如被仗，惡寒較昨日更甚，疑為藥不對(duì)癥，邀余急往診視，脈來(lái)浮緊急促，苔白膩，呼痛呻吟，雖言失泊，幸喜表寒癥型未變，釋明其意，即囑仍用原方，萬(wàn)不能再去麻黃。經(jīng)照方服藥二次后，溫覆而臥，稍頃汗出熱遲，表邪解，遂得脈靜身涼而愈。
       按：世有畏麻、桂如蛇蝎者，以為其性溫而易傷津化燥，不知表寒實(shí)證無(wú)麻黃之辛散，何以開(kāi)發(fā)膳理，驅(qū)邪外出。無(wú)桂枝之溫通，何以助問(wèn)溫經(jīng)而散寒?不是邪之傷于人，而畏藥性之辛溫，實(shí)為姑息養(yǎng)奸之弊也。蓋用藥不在醫(yī)家之喜惡，而在于審證之明確，有是證用是藥，用之得當(dāng)則藥到病除。用之不當(dāng)， 易變化莫測(cè)。 陽(yáng)熱偏勝者， 辛溫固不宜用， 營(yíng)血不足，里虛內(nèi)傷等證， 亦不宜汗。倘確屬寒邪束表之癥， 當(dāng)用而不用，反以清；京苦寒抑其熱，勢(shì)必助邪傷正，表寒不解， 熱勢(shì)更張，斯時(shí)宜以麻桂等劑因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出， 切勿坐失良機(jī)而至表邪傳里為患，此乃祛邪即所以扶正之法也。
       麻黃開(kāi)玄府，通達(dá)腠理。桂柱手溫通陽(yáng)，助其疏泄。杏仁利肺氣，降逆平喘，甘草保中氣品生津液。方藥化合，專(zhuān)
       發(fā)太陽(yáng)傷寒膚表之汗，效如桴鼓。然服此方，一、二碗后，覆臥得汗即可，不必盡劑， 更勿令其大汗淋漓以致傷津而耗氣。俗云“方是死方，法是活法”。欲求其效，宜替心鉆研意旨，無(wú)異于鈩錘之非易也。