清代醫(yī)家陳修園從《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》篇中悟出“水飲二字，為咳嗽之根”，小青龍湯方中干姜、細(xì)辛、五味子三味藥是治療飲咳之核心藥物。
       清代醫(yī)家陳修園從《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》篇中悟出“水飲二字，為咳嗽之根”，小青龍湯方中干姜、細(xì)辛、五味子三味藥是治療飲咳之核心藥物。他在《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中指出：“《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減。方中諸味皆可去取，唯細(xì)辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉，加大黃以清胃熱，及加石膏、杏仁之類，總不去此三味，學(xué)者不可不深思其故也。”又在《醫(yī)學(xué)實在易》中指出：“《金匱》以小青龍一方加減為五方，皆以行水為主也。麻黃、桂、芍可以去取，干姜、細(xì)辛、五味子三味必不可離。寒者可加附子，熱者可加石膏、大黃，濕者可加白術(shù)、茯苓，燥者可加天門冬、麥門冬、阿膠、玉竹、枇杷葉，下虛者可加巴戟天、鹿角膠，上虛者可加黃芪、白術(shù)，痰多者可加桑白皮、茯苓。孫真人頗得其秘。”
       在臨床上治療“咳家”、“喘家”、“哮家”諸病證，常在應(yīng)證方中加用干姜、細(xì)辛、五味子，不但可以治療咳、喘、哮，即使治療他癥，也不易誘發(fā)咳、喘、哮。
       如治療李某，男，8歲。2011年7月15日初診。患兒從4歲開始反復(fù)出現(xiàn)咳喘，每次發(fā)作筆者多以小青龍湯加減治愈。本次就診，以“發(fā)熱、咽痛2天”為主訴。診見：發(fā)熱，不惡寒，咽痛，咽干，口干喜飲，大便干，時有嗆咳。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。辨證當(dāng)屬熱證無疑，治療當(dāng)表里分消其熱。處方：柴胡9g，黃芩9g，僵蠶9g，蟬衣9g，連翹12g，牛蒡子12g，桔梗9g，姜半夏6g，生大黃（后下）6g，干姜2g，細(xì)辛2g，五味子2g，生甘草2g。2劑，水煎服。
       藥后便暢、熱退而愈。
       此類患者，如在應(yīng)證方中不加“姜辛味”，往往熱退后咳喘發(fā)作或加重。