根據(jù)中醫(yī)理論,蛇毒中毒的臨床表現(xiàn),基本歸納為三大類:即風(fēng)癥(以神經(jīng)毒癥狀為主)、火癥(以血循毒癥狀為主)和風(fēng)火兼癥(以混合毒癥狀為主)。
根據(jù)中醫(yī)理論,蛇毒中毒的臨床表現(xiàn),基本歸納為三大類:即風(fēng)癥(以神經(jīng)毒癥狀為主)、火癥(以血循毒癥狀為主)和風(fēng)火兼癥(以混合毒癥狀為主)。治療原則是:內(nèi)治外治相結(jié)合,早期著重外治排毒(方法參照局部處理)和外敷藥物,但由于毒蛇咬傷后,蛇毒都有不同程度的吸收,因此,內(nèi)治也不可缺少,內(nèi)治應(yīng)以解毒為主。并根據(jù)風(fēng)火兩癥之不同和各種臨床表現(xiàn),加以辨證施治。
早期治療 蛇咬傷的早期,中毒癥狀并不十分明顯,這時在內(nèi)服解毒藥中,必須加攻下藥,民間醫(yī)生所謂“治蛇不泄,蛇毒內(nèi)結(jié)”,就是說治療蛇傷應(yīng)重視通便,若大便秘結(jié),更應(yīng)重用攻下之藥,如生
大黃(后下)12克~15克,玄明粉(分沖)15克~20克。
處方舉例:
白花蛇舌草30克,
半邊蓮35克,
金銀花、
紫花地丁各25克,
白芷、
夏枯草、生
甘草各15克,生
大黃(后入)、玄明粉(沖服)各20克,水煎服,適用于各種毒蛇咬傷的早期,服藥后,大便已通暢,可去
大黃、玄明粉,再服3~5劑。
風(fēng)證治療 以神經(jīng)毒為主的毒蛇如銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇,海蛇等咬傷,局部癥狀輕,而以頭昏、眼花、嗜睡、昏迷、氣急為多見,嚴(yán)重者呼吸困難,四肢抽搐,應(yīng)以清熱解毒、熄風(fēng)定驚為主。
處方舉例:半枝蓮35克,
蒲公英、勾藤15克(后下),
白芷、
野菊花、
川貝母(或研末用酒調(diào)服)、
龍膽草、白
僵蠶各20克,蟬衣10克,
全蝎、
蜈蚣各15克,
野菊花25克,生
甘草10克。
火證治療 以血循毒為主的毒蛇如五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭、
竹葉青咬傷,局部癥狀明顯,疼痛、血泡、全身皮下出血等,應(yīng)以清熱解毒、涼血止血為主。
處方舉例:
板藍根30克,
金銀花40克,
白花蛇舌草35克,鮮生地25克,粉丹皮、
黃芩各15克,
赤芍、
澤蘭、山梔、
射干各15克,
茜草根12克,
蒲黃粉(包煎)10克,出血嚴(yán)重者加犀角3克,磨粉沖服(或
水牛角60克代用,先煎)。
風(fēng)火兼證治療 混合毒毒蛇咬傷,如眼鏡蛇、蝮蛇等,臨床上風(fēng)火二證均有,治法可以解毒、清熱、熄風(fēng)、涼血為主。
處方舉例:
板藍根40克,
白花蛇舌草35克,半枝蓮、
澤瀉、生地各15克,
夏枯草、
野菊花、
蒲公英各25克,
大薊,
白茅根各25克,排錢草20克,
蜈蚣、
全蝎、
地龍各5克。
隨癥加減 咽喉腫痛,吞咽困難;加
訶子、
玄參、
山豆根、
射干、西瓜霜,針刺
曲池、
合谷。嘔吐:加
竹茹、
陳皮、
半夏、
生姜,針刺
內(nèi)關(guān)、
足三里。多汗:加
五味子、碧祧干、
浮小麥、
牡蠣。煩躁不安:加生地、
柏子仁、
珍珠母、
石菖蒲、
酸棗仁,針刺
內(nèi)關(guān)、
合谷、耳穴:
神門。呼吸困難:加六神丸10~20粒,每日2~3次,針刺或灸人中、
膻中、
天突。尿少尿閉:加
金錢草、
澤瀉、
車前子、扁蓄、
滑石粉,針剌
腎俞、
膀胱俞,
足三里、
陰陵泉、
三陰交。血尿:生地、
黃柏、
白茅根、
大薊草、車前草、鮮
鴨跖草。神昏:服安宮
牛黃丸,針刺
合谷、
十宣、人中、
涌泉。
恢復(fù)期治療 由于蛇毒是躁烈之性,治療中又重瀉火解毒之藥,因此,常有耗損津液,特別是火毒蛇中毒嚴(yán)重的病人,更為多見,在病人度過急性中毒期后,可繪予育陰養(yǎng)血的藥物,幫助病人恢復(fù)健康。
處方舉例:
黨參、
北沙參、
麥冬、
玄參、
石斛、
百合、
蓮子各20克,
當(dāng)歸15克,
川芎、
枸杞子、
五味子、生
甘草各10克。