對(duì)痹證診斷，李、張二位教授認(rèn)為痹證的寒、熱、風(fēng)、濕等具有病因、病理、癥狀屬性等多方面重要意義，其中寒、熱的代表性以及特征性更為明顯，并可致痰、瘀，可致虛損。
       　診斷與分型
       對(duì)痹證診斷，李、張二位教授認(rèn)為痹證的寒、熱、風(fēng)、濕等具有病因、病理、癥狀屬性等多方面重要意義，其中寒、熱的代表性以及特征性更為明顯，并可致痰、瘀，可致虛損。對(duì)痹證的辨證應(yīng)從病因入手，辨別標(biāo)本，著重以寒、熱分證論治。常是以風(fēng)、寒、濕、熱的偏勝、兼夾、錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化為分證依據(jù)，分為風(fēng)濕熱型、風(fēng)寒濕型、寒熱錯(cuò)雜型等。
       　　治療
       李濟(jì)生認(rèn)為痹證難在短時(shí)間內(nèi)完全治愈，故治療時(shí)應(yīng)以某方為主，大法基本不變，輔藥隨證加減，以體現(xiàn)變中不變、不變中有變的規(guī)律，守法守方相當(dāng)重要，切不可主方、大法變動(dòng)不休。他針對(duì)痹證的每一證型，均確定了大法、主方。治療上除針對(duì)性的治法外，多兼以祛瘀、化痰、通絡(luò)、扶正法為主。此外，根據(jù)痹癥的臨床特點(diǎn)，他在國(guó)內(nèi)還提出了治療早、中期類風(fēng)濕的“寒熱三期新療法”，即：主要針對(duì)類風(fēng)濕早期、活動(dòng)期的寒性療法（清熱解毒、活血通絡(luò)）；針對(duì)類風(fēng)濕早期、緩解期的熱性療法（補(bǔ)益肝腎、溫陽(yáng)益氣）；對(duì)于類風(fēng)濕中期病情復(fù)雜、病勢(shì)遷延的患者，采用寒熱并治療法（臟腑、氣血、寒熱并治）。
       李濟(jì)仁對(duì)于痹癥的治療除內(nèi)治法外喜配合外治法，常用的有巴豆飯敷法、止痛擦劑、熏洗法等，此外還用一些按摩、針灸等法。痹病多位于四肢關(guān)節(jié)筋脈，外治藥物可直接對(duì)病灶發(fā)揮舒筋活血止痛的作用，且此類藥辛溫香竄，可加強(qiáng)局部氣血活動(dòng)，又有助于內(nèi)服藥物作用的發(fā)揮。張舜華常用的外治藥物有透骨草、川芎、肉桂、附子、川烏、草烏、尋骨風(fēng)、老鸛草、當(dāng)歸等。
       　　寒痹
       其主癥為關(guān)節(jié)肌膚觸之不溫，疼痛部位較深，喜按打叩擊，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，特點(diǎn)是畏寒，關(guān)節(jié)疼痛得熱則舒，伴納少便溏，舌淡苔薄，脈沉弦緩。偏風(fēng)者，則惡風(fēng)，遇風(fēng)刺痛，疼痛走竄不僅限于骨節(jié)間，還在關(guān)節(jié)周圍肌膚，舌淡苔薄白而干，脈緩；偏濕者，則見骨節(jié)皮膚酸脹疼痛，疼痛部位以肌肉為主，舌淡苔薄白而膩；單純寒型者，則無偏風(fēng)、偏濕癥狀，而出現(xiàn)一派純寒之象。其總的病機(jī)為寒凝絡(luò)脈，絡(luò)脈瘀阻，不通則痛。
       治療以桂枝附子湯為主。偏寒者加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、片姜黃等；偏風(fēng)者用桂枝附子湯合蠲痹湯加減，其中必備川芎、當(dāng)歸、丹參；偏濕者用桂枝附子湯合防己黃芪湯加細(xì)辛、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥等。
       　　熱痹
       其主癥為關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛，其痛及皮、及骨，輕按重按均不可耐，運(yùn)動(dòng)障礙，特點(diǎn)是關(guān)節(jié)疼痛得冷則舒，舌質(zhì)紅，苔黃厚而干，脈數(shù)。偏風(fēng)者，則骨節(jié)間似風(fēng)走竄，病變累及多關(guān)節(jié)，惡風(fēng)，汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；偏濕者，多見關(guān)節(jié)腫大，按之劇痛，下肢為甚，活動(dòng)障礙明顯，舌質(zhì)嫩紅，苔薄黃厚膩，口渴飲水不多，口黏口淡；單純熱型者，則無偏風(fēng)、偏濕癥狀，而出現(xiàn)一派純熱之象。治療以自擬清絡(luò)飲為主，其組成為苦參、青風(fēng)藤、黃柏、萆解等，偏熱者多用清絡(luò)飲加地骨皮、丹皮、丹參；偏風(fēng)者加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎；偏濕者加防己、澤瀉等。
       　　頑痹
       頑痹是對(duì)痹證屢發(fā)不愈，形成肢體關(guān)節(jié)變形，難以屈伸，步履艱難，甚則臥床不起，肌肉瘦削，身體羸弱者之稱。其病機(jī)主要為病久痰瘀膠著于絡(luò)脈，絡(luò)脈不和，則病久難已。李濟(jì)仁對(duì)頑痹的治療常從虛、從瘀、從痰辨治，如合并痿證者則痹痿同病，從肝腎論治，取效頗佳。
       　　用藥經(jīng)驗(yàn)
       對(duì)寒痹的組方，二位教授認(rèn)為附子、川烏、草烏是不可缺的，但此三味藥峻猛且有毒性。附子辛溫大熱，有毒，走而不守，性烈力雄，有補(bǔ)火回陽(yáng)，通經(jīng)散結(jié)之功，善治一切沉寒痼冷之證，為驅(qū)散陰寒的首選藥物。川烏、草烏的作用基本相同，均具有明顯鎮(zhèn)痛和局麻作用。
       對(duì)熱痹的組方，李濟(jì)仁重視應(yīng)用苦參一藥，認(rèn)為苦參有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之良效。以苦參治療痹證，與《圣濟(jì)總錄》中治療肌痹之“苦參丸”相類。同時(shí)，常配用功擅祛風(fēng)除濕、舒筋活血、通絡(luò)止痛的青風(fēng)藤諸藥。
       李濟(jì)仁在痹證治療中，還十分重視引經(jīng)藥的應(yīng)用，此對(duì)痹證獲效起著很大作用。如上肢疼痛，常用片姜黃、桂枝；下肢疼痛，常用獨(dú)活、懷牛膝、宣木瓜、五加皮；腰背疼痛可加川斷、杜仲、狗脊、功勞葉；骨節(jié)疼痛可加威靈仙、補(bǔ)骨脂；肌肉疼痛，可加雷公藤等。
       “擇時(shí)施治”是李濟(jì)仁治療痹證的又一重要特色。他認(rèn)為痹證的服藥時(shí)間最好在早晨與晚上睡前各服1次，因痹證患者活動(dòng)以晨起為甚，其疼痛夜間加劇。晨、晚分服中藥，意在病作前及時(shí)截治，有利于藥效的發(fā)揮，控制病情發(fā)展，同時(shí)宜注意環(huán)境的冷暖，防止外邪侵襲，而且還應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)攣縮、變形，加快功能的恢復(fù)。
       雷公藤被公認(rèn)為治痹證的有效藥物，具有清熱解毒，祛風(fēng)除濕，消腫止痛的作用，李濟(jì)仁認(rèn)為雷公藤對(duì)肌肉、經(jīng)脈疼痛的緩解優(yōu)于骨節(jié)間的疼痛。