據(jù)說:四日前上街遇大雨,當(dāng)夜無感覺,次日即不能起床,腰部以下如癱瘓狀,兩腿疼痛不能移動(dòng),只能仰臥,不能翻身。
蘇XX,女,31歲。1956年3月間順產(chǎn)一孩,6月14日初診。
據(jù)說:四日前上街遇大雨,當(dāng)夜無感覺,次日即不能起床,腰部以下如癱瘓狀,兩腿疼痛不能移動(dòng),只能仰臥,不能翻身。經(jīng)檢查,腰骶關(guān)節(jié)處外部不紅不腫,亦無壓痛,脈象兩關(guān)弦虛,兩寸尺均無力。依據(jù)以上癥狀,顯然由于產(chǎn)后氣血虛受風(fēng)寒,與內(nèi)濕博結(jié)合而為痹。治擬溫經(jīng)散寒,調(diào)和營衛(wèi),以
黃芪桂枝湯和術(shù)附湯加減。
處方:
黃芪五錢
桑寄生五錢
桂枝三錢
白術(shù)三錢
生姜三錢 川附片二錢 炙
甘草二錢 炒苡米一兩 紅棗四枚 服后腹內(nèi)覺熱,次日即痛減,兩日后月經(jīng)來潮,小腹有輕微痛,此為產(chǎn)后第一次行經(jīng),三劑后能獨(dú)自來門診。切脈弦兼數(shù),方予
當(dāng)歸、
川芎、泰艽、
白術(shù)、川
牛膝各二錢,
白芍、
桂枝、生地、
桑寄生各三錢,
黃芪五錢,
杜仲四錢,
防風(fēng)一錢五分,
細(xì)辛、炙
甘草各一錢,調(diào)和氣血,并祛風(fēng)濕。連進(jìn)三服,痛再減,脈象漸趨緩和,基本上已告痊愈。后因素有頭暈、耳鳴等肝腎不足癥狀,繼續(xù)與
天麻丸、虎骨
木瓜丸及大活絡(luò)丹等調(diào)理。
按:所謂痹,就是閉塞的意思,由于風(fēng)寒濕三氣的混合感受,使人體氣血凝澀,閉阻不通,四肢疼痛不遂的,便叫做風(fēng)寒濕痹。本例產(chǎn)后未滿百日,受大雨,風(fēng)寒濕三氣同時(shí)侵襲,故主以溫經(jīng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)之法,三劑即見明顯效果。