濕疹,中醫(yī)稱之為“濕瘡”,根據(jù)皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位,又分為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“腎囊風(fēng)”等。其病因復(fù)雜,常與過敏體質(zhì)、內(nèi)外過敏原刺激等有關(guān)。
濕疹,中醫(yī)稱之為“濕瘡”,根據(jù)皮損特點(diǎn)、發(fā)病部位,又分為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“腎囊風(fēng)”等。其病因復(fù)雜,常與過敏體質(zhì)、內(nèi)外過敏原刺激等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱阻于肌膚所致。皮損可發(fā)生于任何部位,往往對稱分布。皮損呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂、浸潤及皸裂等。按皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。自覺瘙癢劇烈。特殊部位有特殊類型的濕疹,如耳部濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹、手部濕疹、外陰濕疹、肛周濕疹和小腿濕疹等。多年來,筆者將本病分為4種證型予以論治,均獲得了良好的療效。
濕熱型:多見于急性濕疹、脂溢性濕疹及慢性濕疹急性發(fā)作期,皮膚起紅斑、水皰,瘙癢劇烈,黃水淋漓,味腥而黏,或結(jié)黃痂、糜爛、脫皮。小便黃赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,舌苔黃或膩,脈濡滑。多因血熱脾濕,浸淫肌膚所致。治法:利濕清熱。方用
龍膽瀉肝湯加減。處方:生地30克,
牡丹皮、
龍膽草、
茯苓皮、
車前子(包煎)、六一散(包煎)、
赤芍、
黃芩、
梔子、
澤瀉、
通草各9克。因撓抓感染有膿皰者,加
蒲公英12克,
金銀花、
連翹各9克。水煎3次,合并藥液,分3次服用。
脾濕型:多見于亞急性濕疹或泛發(fā)型濕疹。皮膚起連片小水泡,顏色暗淡不紅,瘙癢出水,或有胃脘痛,食欲不佳,面色萎黃,腿腳浮腫,大便溏泄,小便微黃。舌質(zhì)淡,舌苔白或膩,脈緩。多因脾運(yùn)失健,濕從內(nèi)生,浸淫成瘡所致。治法:健脾除濕。方用除濕胃苓湯加減。處方:
茯苓、
豬苓、
厚樸、
蒼術(shù)、
陳皮、
澤瀉、
白鮮皮、六一散(包煎)、
地膚子各9克。胃納不佳者,加
藿香、
佩蘭各9克。水煎3次,合并藥液,分3次服用。
血熱型:相當(dāng)于丘疹性濕疹,中醫(yī)稱之為粟瘡或血風(fēng)瘡。遍身起紅丘疹,劇癢難忍,抓破出血。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦滑。多因濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受于風(fēng),熱重于濕所致。治法:清熱涼血,祛風(fēng)除濕。方用涼血除濕湯加減。處方:生地30克,
苦參、
赤芍、
牡丹皮、
白鮮皮、
海桐皮、
地膚子、六一散(包煎)各9克。水煎3次,合并藥液,分3次服用。
傷陰型:多見于亞急性濕疹、泛發(fā)型濕疹,皮膚浸潤,干燥脫屑,瘙癢劇烈,略見出水。舌質(zhì)紅,舌苔光,脈細(xì)弦滑。多因滲水日久,傷陰耗血,血燥生風(fēng)所致。治法:滋陰養(yǎng)血,除濕止癢。用滋陰除濕湯。處方:生地30克,
牡丹皮12克,
蛇床子、
茯苓、
澤瀉、
當(dāng)歸、
玄參各9克,
白鮮皮6克。水煎3次,合并藥液,分3次服用。
注意事項:切勿用熱水燙洗以及肥皂等刺激物洗滌。避免撓抓,忌食辛辣、魚蝦、海鮮等發(fā)物。注意尋找病因,避免接觸過敏原。