脈見(jiàn)無(wú)力 中氣虛弱：此類多見(jiàn)慢性久病者，常因勞累過(guò)度而吐血，病程較長(zhǎng)，脈沉無(wú)力或沉細(xì)無(wú)力。伴氣短神疲，眩暈納呆。此為日久正虛，氣不攝血，血液錯(cuò)行，經(jīng)口而出
       吐血，指血從口中出，無(wú)聲無(wú)咳，可因郁怒、傷酒、飲食勞倦等發(fā)生，從脈辨治要點(diǎn)如下。
       脈見(jiàn)洪象 肺胃積熱
       此類脈見(jiàn)沉洪或洪水，或洪數(shù)，多伴口臭便秘、口干咽燥，見(jiàn)此脈象多從肺胃積熱論治。此乃平素過(guò)食辛辣煎炸肥甘之品，或嗜酒過(guò)度，或外傷暑熱，積熱成火，蓄于肺胃，腑氣不通，血?dú)饩銦幔S氣上而嘔血。治宜清泄肺胃、涼血止血，方用三黃瀉心湯、涼膈散、竹葉石膏湯加減，藥用黃芩、黃連、大黃、竹葉、生石膏、丹皮、知母、生地、白芍、連翹、梔子。
       脈見(jiàn)弦象 肝經(jīng)郁火
       此類患者脈常見(jiàn)沉弦有力或弦數(shù)或弦細(xì)，見(jiàn)煩躁失眠、頭暈?zāi)垦！⒖诟啥唷⒚{痛夢(mèng)多。在女子則月經(jīng)不調(diào)，色暗有塊。此乃郁怒傷肝，郁而化火、灼傷胃絡(luò)；或素有胃熱，復(fù)加肝熱，熱迫血外溢而致。治宜瀉肝清胃、涼血止血。方選丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯加減，或用張錫純?yōu)a肝降胃湯（代赭石、白芍、石決明、瓜蔞、龍膽草、青黛、甘草）。
       脈見(jiàn)滑象 積滯傷胃
       此類脈以滑為主或見(jiàn)沉滑，或弦滑或滑數(shù)。多因暴飲暴食，傷及胃絡(luò)，或久有積滯，暗傷脾胃。伴噯氣吞酸，胃脘脹滿，大便不爽，納食不香。此吐血常色鮮紅，夾有未消化食物，舌苔厚膩或黃膩。治宜消積導(dǎo)滯、和胃止血，方選枳實(shí)導(dǎo)滯丸、加味保和丸、平胃散等加減，藥用枳實(shí)、萊菔子、神曲、大黃、山楂、谷芽、云苓、山藥、雞內(nèi)金、黃芩、生地、仙鶴草、茜草、槐花。
       脈象澀滯 瘀阻胃絡(luò)
       此類患者多因反復(fù)少量吐血，致瘀血停滯，舊血不去，新血難生，往往復(fù)而出血，或氧機(jī)壅塞，逆而動(dòng)絡(luò)。《臨證指南醫(yī)案》：“積瘀在絡(luò)，動(dòng)絡(luò)逆。”其吐血常夾紫暗色瘀塊，伴胃脘刺痛，痛處固定，拒按。脈見(jiàn)澀象，或兼弦或細(xì)，舌暗，邊尖有瘀斑。治宜活血祛瘀、降逆止血，選用血府逐瘀湯、失笑散、桃紅四物湯加減，藥用生地、桃仁、丹參、紅花、熟地、白芍、茜草、大小薊、白及、三七、郁金。
       脈見(jiàn)無(wú)力 中氣虛弱
       此類多見(jiàn)慢性久病者，常因勞累過(guò)度而吐血，病程較長(zhǎng)，脈沉無(wú)力或沉細(xì)無(wú)力。伴氣短神疲，眩暈納呆。此為日久正虛，氣不攝血，血液錯(cuò)行，經(jīng)口而出。治宜補(bǔ)氣攝血、健脾益胃，選用補(bǔ)中益氣湯、參芩白術(shù)散、黃芪建中湯加減，藥用黃芪、太子參、云苓、白術(shù)、山藥、陳皮、升麻、砂仁、茜草、仙鶴草、甘草。
       脈見(jiàn)大象 腎水不足
       此類患者病情反復(fù)，病程較長(zhǎng)，脈尤以尺部虛大不藏為特點(diǎn)，脈應(yīng)指有力但缺少柔和潛藏之象，可伴細(xì)數(shù)。此勞欲傷腎，暗耗精血，陰分大虧，虛火上浮，沖氣逆上，血隨氣逆而吐血，所謂“陽(yáng)常有余，陰常不足，陰氣一傷，妄行于上則吐血”，伴五心煩熱，耳鳴少寐，煩燥口渴，腰膝酸軟。治宜滋陰降火、涼血止血，方選玉女煎、知柏地黃湯加減，藥用生石膏、知母、丹皮、生地、山藥、懷牛膝、天冬、黃芩、茜草、仙鶴草、白茅根。
       脈見(jiàn)沉細(xì) 脾腎陽(yáng)虛
       素體陽(yáng)虛之人，勞倦傷脾，或出血日久，由氣及血，陽(yáng)虛失統(tǒng)，脾為氣血化源，統(tǒng)血主運(yùn)，腎為陽(yáng)氣之根，溫養(yǎng)脾土，今寒自內(nèi)生，寒邪郁閉，血不循經(jīng)而吐血，血色淡紫，伴手足欠溫，大便溏泄，嗜睡乏力，腰膝無(wú)力，脈沉細(xì)或沉弱，治宜溫補(bǔ)脾腎、養(yǎng)血止血，方選真武湯、黃土湯、附子理中湯、歸脾湯加減，藥用制附子、白術(shù)、炮姜、灶心土、黃芪、白芍、補(bǔ)骨脂、菟絲子、仙靈脾、云苓、白及、茜草、仙鶴草。