2005-06-16
       支原體肺炎是學(xué)齡兒童及青少年常見的一種肺部感染。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院近期采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療該病，取得了比較滿意的療效。
       本研究共觀察病人146例，全部病例均屬于中醫(yī)肺胃蘊熱，肺氣上逆型或痰熱阻肺，肺失宣降型。治療組在用阿奇霉素靜脈點滴的同時加服中藥。方藥組成：炙麻黃1～3克，杏仁9克，生石膏15～30克，甘草3克，板藍(lán)根9克，前胡9克，天竺黃6克，蟬衣6克。兼表證者加雙花、連翹、鮮蘆根、茅根；里熱重者加黃芩；胃熱兼滯者加竹茹、萊菔子；陰虛者加地骨皮；痰熱重者加黛蛤散；痰濕重者加二陳湯；久咳加炙百部、銀杏。每日1劑，分2～3次口服。對照組僅用阿奇霉素靜脈點滴，不服中藥。
       結(jié)果表明，用藥4周后，治療組總有效率為97.4％，對照組總有效率為82.8％，治療組明顯優(yōu)于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療明顯優(yōu)于單純西藥治療。而且，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，患者的合并癥亦得到滿意控制，其中膿胸患者的胸腔內(nèi)膿液經(jīng)4周治療完全吸收；胸腔積液患者的積液迅速吸收；心肌受損患者在結(jié)合保心肌治療兩周后心電圖、心肌酶均恢復(fù)正常；轉(zhuǎn)氨酶升高患者服藥1周后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。
       研究人員認(rèn)為，從支原體肺炎的臨床表現(xiàn)看，當(dāng)屬痰熱壅肺型咳喘，多因外邪犯肺，郁而化熱，灼津為痰，痰阻氣逆，痰熱壅肺所致。故治療當(dāng)以清熱化痰，宣肺止咳為主。本觀察采用方藥中麻黃宣肺解表，石膏清泄肺胃之熱，二藥相配清瀉肺熱；杏仁降肺氣止咳，與麻黃一宣一降，共奏止咳平喘之功；板藍(lán)根清熱解毒利咽；前胡宣肺止咳；天竺黃清熱化痰；蟬衣清熱利咽；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏辛涼宣肺，止咳化痰利咽之功。從整個治療過程看，中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢在于退熱和止咳效果比較快。西醫(yī)治療支原體肺炎的總療程一般為4～5周，不足療程容易復(fù)發(fā)，而本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，患者一般3~7天即可痊愈或獲得顯著療效，說明配合中藥可大大提高療效，縮短病程。