住院檢查摘要:肺水泡音較密集,血化驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)6,800/立方毫米,中性49%,淋巴47%,單核4%,體溫40℃以上。
郭XX,男,2歲3月,1959年4月10日住某醫(yī)院。
住院檢查摘要:肺水泡音較密集,血化驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)6,800/立方毫米,中性49%,淋巴47%,單核4%,體溫40℃以上。
病程與治療。發(fā)熱已十三日之久,高燒不退,周身無汗,咳而微煩,診其脈數(shù),舌質(zhì)微紅、舌苔黃膩,此屬表邪未解,肺衛(wèi)不宣,熱不得越,治宜清宣透表,邪熱乃有外出之路。
處方:
蘇葉一錢
僵蠶一錢五分 銀花二錢
連翹一錢五分 杏仁一錢
桔梗八分
牛蒡子一錢五分 苡仁二錢
淡豆豉四錢
黃芩一錢
竹葉二錢 葦根五錢 一劑。
二診:服藥后微汗而熱減,但仍咳嗽,白血球總數(shù)4,000/立方毫米,中性76%,淋巴20%,單核4%。舌苔灰膩,脈沉數(shù),原方去銀花、豆豉,加枳殼一錢再服。
三診:熱全退,咳嗽息,肺水泡音減少,舌苔減為灰薄,脈緩,此風(fēng)熱雖解,肺胃未和,濕熱未凈,以調(diào)和肺胃并通陽利濕為治。
處方:
連皮
茯苓二錢 法
半夏一錢五分
陳皮一錢 苡仁四錢 桑皮二錢 冬瓜仁三錢
通草一錢 谷
麥芽各二錢 服二劑而愈。
按:風(fēng)熱久羈,表氣郁閉,故法取清宣透表,用蘇葉、
僵蠶、
牛蒡子辛以散風(fēng),銀花、
連翹、
黃芩苦以清熱,
竹葉、葦根涼而能透,杏仁、苡仁理肺去濕,
桔梗為肺經(jīng)引藥,豆豉揮發(fā)郁熱,所以得藥即汗而熱減。否則肺氣郁閉,表終不解,前者用清熱之劑及各種抗菌素強(qiáng)制降熱而發(fā)熱持續(xù)十三天之久者以此。