張錫純認為
山藥可以補肺脾腎之氣,多服久服,或有壅滯,而
牛蒡子性較滑利,又能降肺氣之逆,二者相濟為用,可以清痰涎、利肺氣,為養(yǎng)肺止嗽的要藥。
牛蒡子性味苦、辛,寒,歸肺、胃經(jīng),具疏散風熱,解毒透疹,利咽散腫之功。
山藥性味甘,平,歸肺、脾、腎經(jīng),具益氣養(yǎng)陰,補肺脾腎之功。二者相伍,出自《
醫(yī)學衷中參西錄》。張錫純認為
山藥可以補肺脾腎之氣,多服久服,或有壅滯,而
牛蒡子性較滑利,又能降肺氣之逆,二者相濟為用,可以清痰涎、利肺氣,為養(yǎng)肺止嗽的要藥。“
牛蒡子山藥并用最善止嗽”,故張錫純所擬治咳喘的方藥多不離
牛蒡子、
山藥。
二藥配伍
玄參、于術、
雞內(nèi)金組成“資生湯”,治療“勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數(shù)者”;配伍
人參、
麥冬、清
半夏、蘇子、生杭芍、
甘草組成“參麥湯”,治療“陰分虧損已久,浸至肺虛有痰,咳嗽勞喘,或兼有肺結(jié)核者”;配伍大熟地、山萸肉、生杭芍、蘇子、生
龍骨、
甘草組成“薯蕷納氣湯”,治療“陰虛不納氣做喘逆”;配伍于術、廣
陳皮、生杭芍、
玄參、生赭石、炙
甘草組成“滋培湯”,治療“虛勞喘逆,飲食減少,或兼咳嗽”;配伍野臺參、生赭石、
知母、生地、生杭芍、
三七組成“保元寒降湯”,治療“吐血過多,氣分虛甚,喘促咳逆,血脫二氣亦將脫”;配伍清
半夏、山萸肉、生
代赭石、生杭芍、
甘草組成“清降湯”,治療“因吐衄血不止,致陰分虧虛,不能潛陽而作熱,不能納氣而作喘”;配伍
麻黃、
石膏、
麥冬、清
半夏、
玄參、
甘草、
大棗、
生姜組成“加味越婢加
半夏湯”,治“素患勞嗽,因外感襲肺,而勞嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滯者”;配伍
金銀花、生杭芍、
黃連、
肉桂、
甘草組成燮理湯,治療痢疾。
《祝諶予臨床經(jīng)驗輯要》中認為,
山藥、
牛蒡子相伍具有補益脾腎,清熱解毒,利咽喉之效,適用于喉中水鳴聲,胸膈悶,但咳之不甚者,可供臨床參考。臨床上依據(jù)二者的藥性特點,可以應用于熱邪、燥熱、濕熱、痰熱、陰虛引起的咳喘而見咳嗽、氣喘、痰黏難咯出者。