內(nèi)經(jīng)是一本應(yīng)用醫(yī)學(xué)的記錄文獻(xiàn)，它有多少種治療方法，各種學(xué)說和具體治療方法有無相關(guān)聯(lián)系。它的內(nèi)容屬人文科學(xué)？還是屬自然科學(xué)，是不是只是屬于自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)。
       一、有適合中醫(yī)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)
       要解脫困局？就必須知道整個(gè)中醫(yī)圈內(nèi)各學(xué)科發(fā)展的概況，癥結(jié)所在，這涉及中醫(yī)的頂層設(shè)計(jì)，如發(fā)展的預(yù)期，要繼承什么？什么叫（是）精華，什么叫（是）糟粕？內(nèi)經(jīng)是一本應(yīng)用醫(yī)學(xué)的記錄文獻(xiàn)，它有多少種治療方法，各種學(xué)說和具體治療方法有無相關(guān)聯(lián)系。它的內(nèi)容屬人文科學(xué)？還是屬自然科學(xué)，是不是只是屬于自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)。世界上有西方醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）、東方醫(yī)學(xué)（中醫(yī)），中西結(jié)合醫(yī)應(yīng)是何屬性？開方、扎針，還是不是某一種醫(yī)學(xué)應(yīng)用者的標(biāo)志？如西醫(yī)已改做中醫(yī)，他開的處方，叫結(jié)合醫(yī)藥方，不叫中藥方嗎！木匠改做了瓦工活，是木匠？瓦匠？結(jié)合匠？中醫(yī)、西醫(yī)、結(jié)合醫(yī)，他們的薪酬就可以不一樣嗎？這是我想到的諸多困局，很不全面，也未必中的。要想探討解困，必須指出其癥結(jié)，困局何在？才能更好地開展研討。
       二、中醫(yī)必須樹立科學(xué)發(fā)展觀
       我認(rèn)為從整個(gè)中醫(yī)圈內(nèi)說，必須通過對內(nèi)經(jīng)的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一在科學(xué)發(fā)展觀的大旗之下。內(nèi)經(jīng)既然是非一時(shí)之作，又非一人之作，故信奉張說，信奉李說，都是正確（現(xiàn)在是只要遵經(jīng)，就都正確）。問題是對原張說、原李說是否可以批評、對比評價(jià)？比如，是信“其死可解剖而視之”，和“平人絕谷論”七日必死的客觀判斷！還是信奉藏象的五行推演？這一矛盾體現(xiàn)在曾轟動(dòng)一時(shí)的在網(wǎng)上開誠布公說不想當(dāng)中醫(yī)的年輕人身上。
       再如是《靈樞·經(jīng)脈》胃足陽明之脈的“是動(dòng)則病，灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞漏而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥”的這一條經(jīng)文對；還是“胃病者，腹胗脹，胃院當(dāng)心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食欽不下，取之三里也”對；或是“闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明”這一主癥正確？此三者顯示了一條胃足陽明之脈，有身心罹病的“上高而歌，棄衣而走”；有主“腹胗脹，胃院當(dāng)心而痛”；有“痿疾者，取之陽明”，共三種主癥，有無是與非問題，是否應(yīng)該、可以評價(jià)應(yīng)對？對臟腑的功能已有經(jīng)言：
       岐伯曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也（《靈樞·玉版》）。
       《靈樞·經(jīng)水》“五藏者，合神氣魂魄而藏之；六府者，受谷而行之，受氣而揚(yáng)之；經(jīng)脈者，受血而營之”。故“六府者，傳化物而不藏”（素問·五臟別論篇）
       《靈樞·大惑論》“心者，神之舍也，故神分精亂而不揣”，才有“上高而歌，棄衣而走”。據(jù)上“棄衣”一癥是屬胃還是屬心？
       胃足陽明之脈到底應(yīng)主何病癥？沒有科學(xué)發(fā)展觀的介入是無法闡釋的。這牽扯到《靈樞·經(jīng)脈》和《帛書·陰陽11脈灸經(jīng)·是動(dòng)則病》的淵源關(guān)系，也牽扯到《靈樞·本腧》的向心循行和《靈樞·經(jīng)脈》的遠(yuǎn)心、向心的環(huán)形循行，以及開闔樞的概括性主病。只有深入探討才能去惑，與真知更近。它們的功過是非可以、需要討論嗎？
       三、內(nèi)經(jīng)要普及，還其固有的醫(yī)學(xué)屬性
       承認(rèn)內(nèi)經(jīng)只是屬于自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)，還要將內(nèi)經(jīng)普及到院校課本，如講授中醫(yī)學(xué)課本的行痹、痛痹、著痹、熱痹時(shí)，要將《靈樞·周痹》、《素問·痹論》、《素問·風(fēng)論》，作學(xué)習(xí)四病的必讀的主要參考。講解針灸異常情況的處理及預(yù)防，和針刺注意事項(xiàng)時(shí)，加講一點(diǎn)《靈樞·終始》的“新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿利，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已饑勿利，已刺勿饑。已渴勿刺，已制勿渴。大驚大怒，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而體之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之”，和《素問·刺禁論》是必要的。現(xiàn)再選錄一段與現(xiàn)在的注意事項(xiàng)對比。
       “刺中心，一日死，其動(dòng)為噫。刺中肝，五日死，其動(dòng)為語。刺中腎，六日死，其動(dòng)為嚏。刺中肺，三日死，其動(dòng)為咳。刺中脾，十日死，其動(dòng)為吞。刺中膽，一日半死，其動(dòng)為嘔。
       刺跗上，中大脈，血出不止死。刺面，中溜脈，不幸為盲。
       刺頭，中腦戶，入腦立死。
       刺舌下，中脈太過，血出不止為瘖。刺足下布絡(luò)中脈，血不出為腫。刺郄中大脈，令人仆脫色。刺氣街中脈，血不出為腫，鼠仆。刺脊間中髓，為傴。刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。刺缺盆中內(nèi)陷，氣泄，令人喘咳逆。刺手魚腹內(nèi)陷，為腫。
       刺陰股中大脈，血出不止死”。
       以上是“對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺”的最好詮釋吧。
       在年輕學(xué)子學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)過程中，要大力提倡唯物求實(shí)觀。《靈樞·經(jīng)水》的“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅(jiān)脆，府之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多劣，十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血?dú)猓c其皆少血?dú)猓杂写髷?shù)”。和“黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此，則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。今余問于夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎《素問·舉痛論篇》？”這些觀點(diǎn)應(yīng)成為學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)的座右銘。
       讓年輕學(xué)子自入學(xué)起，就接受古典醫(yī)著的熏陶，這樣做或許也是破困之一。
       （吳濂清）