調(diào)查表明,成人中每5~10年有25%~48%的糖尿病前期患者發(fā)展成為2型糖尿病,糖尿病前期是糖尿病的“后備大軍”。“治未病”思想早在《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載,糖尿病的未病階段即糖尿病前期,而處于這一階段的人群如能及早進(jìn)行干預(yù)治療,往往能夠恢復(fù)到正常的水平,這是對2型糖尿病進(jìn)行一級預(yù)防的主要措施。
糖尿病前期屬中醫(yī)“脾癉”范疇,中醫(yī)對糖尿病前期的認(rèn)識不盡相同。筆者所在的課題組在既往中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查及中醫(yī)病因病機(jī)的前瞻性研究中發(fā)現(xiàn),糖尿病前期患者病因多為恣食肥甘厚味,食郁為其發(fā)病基礎(chǔ),繼而出現(xiàn)痰濁,日久化熱。《
臨證指南醫(yī)案》中言:“口干一證,內(nèi)經(jīng)謂之脾癉,此甘非甘美之甘,癉即熱之謂也。人之飲食入胃,賴脾氣以運(yùn)之,命陽以腐之,蒸釀?wù)呷弧纫挥胁缓停矢手差D發(fā),五液精華,失其本來之真味,則淫淫之甜味上泛不已也,胸脘必痞,口舌必膩。”脾癉病位在脾(胃),多有脾虛痰濕壅盛導(dǎo)致糖尿病前期的發(fā)生。
中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查顯示, 糖尿病前期以脾虛濕盛證最為常見,主要表現(xiàn)為形體肥胖或超重,或腹部肥厚,或見倦怠乏力,大便或粘或溏,或便干結(jié),舌淡紅或淡白,邊有齒痕,苔膩,脈濡或滑。本課題組在項(xiàng)目實(shí)施過程中運(yùn)用的主要干預(yù)手段有基于食物性味的食療、立式八段錦、中藥免煎顆粒(參苓
白術(shù)散加減),其中中藥治療以調(diào)脾為要。(陳小飛整理)