蒲輔周喉痧（猩紅熱）醫案

       初診：患者發熱惡寒，周身發出紅疹，始于耳后頸部，隨而蔓延，一日內遍及全身，癢如針刺狀，咽峽疼痛，腳發濕氣，兩手浮腫，五心煩躁
       吳XX，女，30歲。
       初診：患者發熱惡寒，周身發出紅疹，始于耳后頸部，隨而蔓延，一日內遍及全身，癢如針刺狀，咽峽疼痛，腳發濕氣，兩手浮腫，五心煩躁，口苦思涼飲，大便四日未行，小便黃而短，舌苔白膩，脈象兩寸浮數，兩關弦數，兩尺滑，此由風、熱、濕合而為病，表里不通，氣營并阻，治宜雙解。
       處方：
       
       桑葉二錢 荊芥二錢 僵蠶二錢 蟬衣一錢 牛蒡子一錢五分 苦桔梗一錢五分 連翹二錢 銀花二錢 酒軍一錢五分 玄參三錢 生甘草一錢 生石膏五錢 浮萍三錢 升麻一錢五分 蔥白三寸 二劑。
       二診：服后，紅疹出透，兩下肢尤多，兩耳流黃水微覺疼，兩手指腫，骨酸痛，周身皮膚刺癢，咽峽疼，食欲不振，大便二次量少，舌苔減退，脈同上，擬清血解毒。
       處方：
       
       銀花三錢 連翹二錢 黃芩二錢 黃連一錢 梔子二錢 酒軍一錢五分 生石膏五錢 綠升麻一錢五分 地骨皮三錢 丹皮二錢 生甘草一錢 僵蠶二錢 淡竹葉二錢 再服二劑。
       三診：面部及兩手之紅疹漸退色，并有少許脫皮，胸腹背及兩下肢仍有紅疹，目痛畏光，耳流黃水，喉痛，夜發熱，腹瀉數次，紅黃而稀溏，小便少，脈左沉細，右沉弦，舌苔薄黃，原方去升麻加銀花藤五錢，細生地四錢，荷葉四錢，四劑。
       四診：一般情況好轉，胸部紅疹亦退色而脫皮，兩下肢仍有殘余紅疹，咽、口、鼻均干燥，耳流黃水減少，大便通，小便清，已不發熱，此屬濕熱未盡之象，治宜苦辛淡滲。
       處方：
       
       茯苓皮三錢 杏仁二錢 苡仁四錢 桑皮三錢 豆卷四錢 茵陳三錢 滑石三錢 黃芩二錢 豬苓二錢 銀花三錢 通草一錢 荷葉三錢 三劑。
       五診：全身紅疹退盡，昨日兩手足均開始脫皮，咽間微有痰阻，兩腳發濕氣，耳流水大礒，全身發軟，食、眠、便屬正常，舌苔穢膩，脈沉弦，仍宜續清余毒，再利濕熱養陰解毒以善其后。
       處方：
       
       茵陳三錢 豆卷三錢 土茯苓五錢 銀花藤三錢 黃柏一錢五分 苡仁五錢 川郁金二錢 細生地四錢 黃芩一錢五分 連翹三錢 蒲公黃三錢 甘草稍一錢 荷葉三錢 三劑后停藥觀察，諸證消失，食欲增進，逐漸康復。
       按：喉痧又名“爛喉丹痧”（現代醫學叫“猩紅熱”），屬于溫毒的范疇。其治療原則以清熱解毒為主，本例初用雙解，使病毒從表里分途外出，旋以清利濕熱，兼清營解毒而愈。