【醫(yī)家】夏奕鈞
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】呃逆、氣逆、苔灰、腎虛、舌黃、脈弦、痰、舌苔微黃、脈細(xì)弦、中氣、
【內(nèi)容】
邵某，男，54歲。
初診：1991年4月1日。
主訴及病史：素?zé)o胃疾，呃逆頻作五個(gè)月不已。諸方醫(yī)治乏效。
診查：呃逆頻作，寐而驚惕，當(dāng)臍筑動，而飲食不減，二便如常，舌苔微黃罩灰，脈弦左手較細(xì)。
辨證：腎虛氣逆，痰阻于胃。
治法：滋腎鎮(zhèn)沖，和胃止呃。
處方：玄精石15g（先煎）石決明20g（先煎）沉香2g煅赭石15g（先煎）制半夏10g大白芍10g茯苓10g陳皮6g刀豆子10g咸秋石1g 3劑
二診：2月4日。脘中氣逆已平，呃逆大減，臍躍告緩，寐而驚惕亦寧，舌苔灰黃膩已化，脈細(xì)弦。原方去咸秋石。繼服3劑，呃止病愈。
按語：本例呃逆5月不止，舌苔灰黃而膩，飲食二便如常者，胃中雖有痰阻，但無有形之邪滯。其臍躍、寐則驚惕、脈弦左手較細(xì)者，乃腎虛沖肝偏旺、氣逆上升之象。病雖在胃而關(guān)乎腎，治當(dāng)滋腎鎮(zhèn)沖，以平氣逆。奈胃有濁阻，滋藥難進(jìn)，故用玄精石合咸秋石，咸寒滋腎降逆，而無助濁礙氣之弊。