【醫(yī)家】徐笨人
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腫脹、敗血癥、慢性骨髓炎、痛、排膿、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、壓痛明顯、氣血不足、面色萎黃、舌苔白、骨髓炎、蟲咬、高熱、骨痛、脈弦、骨癰、
【內(nèi)容】
骨痛（慢性骨髓炎）
侯××，男，14歲，學(xué)生。1968年10月21日初診。
主訴左上肢前臂反復(fù)脹腫疼痛3年余。
病史患者1965年10月因左前臂被蚊蟲咬傷，過2～3天出現(xiàn)腫脹，漸增至如雞卵大，繼則出現(xiàn)高熱，曾服用消炎藥物無效。遂至沈陽市某醫(yī)院診治，診斷為膿腫。治療給予切開排膿，肌注青、鏈霉素和退熱針，仍無效。又至沈陽某醫(yī)院診治，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。除肌注青、鏈霉素外，又加服強(qiáng)的松，但病情仍無好轉(zhuǎn)，體溫39.7℃，白細(xì)胞35.4×109/L（3.54萬/mm3）。后轉(zhuǎn)某醫(yī)院人院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腰腿處有多個膿腫，診斷為敗血癥。經(jīng)切開排膿等治療47天后，敗血癥已愈，但左前臂外側(cè)仍有腫脹，經(jīng)會診后診斷為敗血癥后骨髓炎，出院后門診治療。半年后病情日趨惡化，腫脹疼痛較劇，又曾輾轉(zhuǎn)多處治療未效，故于1968年10月21日來我院針灸科治療。
檢查一般狀態(tài)欠佳，面色萎黃，舌苔白稍厚，脈弦。胸腹部未見異常，左前臂下1/3外側(cè)處腫脹如雞卵大，變形，紅赤，壓痛明顯?！辆€拍片：左尺骨變形，骨質(zhì)密度增加，可見透光區(qū)，未見死骨。
診斷骨癰（左尺骨慢性骨髓炎），毒邪入骨型。
治療補(bǔ)氣益血，托膿解毒。
取穴：曲池（左）、外關(guān)（左）。
操作：毫針淺刺。病變周圍點刺放血，每日1次。
針5次時，腫脹略有消退；針34次時，腫脹明顯消退；針75次時，腫脹完全消退。為鞏固療效，繼續(xù)針治20次。4個月來未再復(fù)發(fā)?！辆€拍片：左尺骨中段橈側(cè)皮質(zhì)稍向內(nèi)凹陷。局部骨髓腔中密度較他處稍高，皮質(zhì)稍增厚，余均無異常。經(jīng)過9年后隨訪未再復(fù)發(fā)。
按語該病屬骨科中較難治愈的病證，由于纏綿難愈，在清除局部病灶后也易于復(fù)發(fā)。而該例患者，由于感受毒邪，復(fù)加素體氣血不足，毒邪由表入里；故治本病，在托里解毒同時，又應(yīng)益其氣血，提高患者的抗病能力。
針灸治療該病，臨床報道甚少，作者應(yīng)用此法，收到良好效果，為本病治療提供了新的經(jīng)驗。曲池穴為手陽明大腸經(jīng)合穴，“陽明多氣多血”，故針此穴即可活血養(yǎng)血，又可益氣解毒；取外關(guān)穴可輔曲池之補(bǔ)血養(yǎng)血，通絡(luò)止痛之效。再配合局部點刺放血，以托膿解毒，可收良效。