【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】喘嗽、支氣管哮喘、喘、舌苔薄白、咳嗽有痰、不能平臥、胸悶脹、氣管炎、肺氣腫、咳嗽、喘咳、痰、
【內(nèi)容】
吳某某，男，38歲。自幼即患喘嗽，至今已三十余年。每屆秋冬時(shí)常發(fā)作，近兩年來(lái)逐漸加重，發(fā)作多在夜間，胸間憋悶，不能平臥，咳嗽有痰，北京協(xié)和醫(yī)院診為肺氣腫，支氣管哮喘。昨晚又行發(fā)作，今日來(lái)診。舌苔薄白，脈象洪數(shù)。
辨證立法：久患喘嗽，腠理不固，外邪極易入侵，遂致時(shí)常發(fā)作，脈象洪數(shù)是邪實(shí)也。當(dāng)先驅(qū)邪再治其本。擬麻杏石甘湯合葶藶大棗湯主治
處方：炙白前5克炙紫菀5克炙前胡5克
葶藶子3克，大紅棗3枚去核同布包炙陳皮5克炙麻黃1.5克白杏仁6克生石膏15克苦桔梗5克炙蘇子6克旋復(fù)花6克，代赭石10克同布包紫油樸5克炙甘草3克
二診：服藥二劑，喘已減輕，但仍咳嗽，唾白痰，脈象滑實(shí)，外邪初退，其勢(shì)猶強(qiáng)，擬前方加減。
處方：炙麻黃1.5克杏仁6克嫩射干5克細(xì)辛1.5克炙白前6克旋復(fù)花6克，代赭石10克同布包五味子5克炙紫菀6克炙蘇子5克炙陳皮5克萊菔子6克白芥子1.5克
三診：前方服四劑，晝間喘咳基本停止，夜晚即現(xiàn)憋氣不舒，喘嗽仍有發(fā)動(dòng)之勢(shì)，擬定喘湯合三子養(yǎng)親湯化裁治之。
處方：炙麻黃1.5克生銀杏14枚，連皮打款冬花5克炙桑白皮5克萊菔子6克炙白前5克炙桑葉5克白芥子1.5克炙百部5克炙紫6克炙蘇子6克白杏仁6克苦桔梗5克炙甘草3克
四診：服藥六劑，夜晚胸間憋悶大減，擬用丸劑治之。
處方：每日早、午各服氣管炎丸20粒。臨臥服茯苓丸20粒。
五診：服丸藥一個(gè)月現(xiàn)已停藥三月未見(jiàn)發(fā)作，昨日晚間又發(fā)胸悶脹滿(mǎn)。
處方：細(xì)辛1.5克白杏仁6克代赭石6克，旋復(fù)花6克同布包五味子5克半夏曲6克葶藶子3克，布包生銀杏14枚，連皮打建神曲6克嫩射干5克炙百部5克炙蘇子5克苦桔梗5克炙白前5克炙紫菀5克炒枳殼5克紫油樸5克炙麻黃1.5克生石膏15克炙甘草3克