痰、郁、風(fēng)濕、二便不利、郁
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、郁、風(fēng)濕、二便不利、郁熱、痰濁、脈沉、
【內(nèi)容】
丙申春,蜀人石符生將赴鄧云崖司馬之招,經(jīng)杭抱病,僑于張柳吟之舊館,亦為寓側(cè)陳六順治困。居仃之主人知之,即告以柳吟仆病之事,石聞之悚然,亟遣人延孟英診焉,脈沉而澀滯,模糊不分至數(shù),肢涼畏冷,涎沫上涌,二便澀少,神氣不爽。曰:此途次感風(fēng)濕之邪,失于解散,已從熱化。加以溫補(bǔ),致氣機(jī)愈形窒塞,邪熱漫無(wú)出路,必致?tīng)q液成痰,逆行而上。但與舒展氣機(jī),則痰行熱降,諸恙自瘳矣。以:黃連黃芩 枳實(shí) 橘皮 梔子 淡豉桔梗杏仁 貝母 郁金 通草 紫菀 竹茹蘆菔汁等藥,三服而起,調(diào)理匝旬遂愈。
按:此病由感受風(fēng)濕之邪,失治入里而化熱,纏綿氣分,充斥三焦。夫上焦郁閉則神氣不爽而脈象模糊,中焦壅塞則涎沫上涌而肢涼畏冷。下焦阻滯則二便不利。
夫三焦者,乃氣機(jī)升降,水道通行之所。治療之法,唯有隨其勢(shì)而上下分消走泄之。
此案脈癥如斯,最合苦辛開(kāi)降之法,用苦以泄熱降濁,辛以宣氣豁痰。方中梔子豉湯合芩、連、通草通行三焦而解郁熱;杏仁、紫菀以開(kāi)上;枳實(shí)、橘皮以宣中;通草、滑石以清下;至于用貝母、郁金、竹茹、蘆菔汁,因熱邪煎灼津液已化為痰,爰以之滌除痰濁耳。