【醫(yī)家】北山友松
【出處】北山醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】惡食、食滯、飲食減少、胃氣不和、右脈沉、傷食、焦慮、不月、郁、虛、
【內(nèi)容】
一武官江馬氏直番江都，忽聞在鄉(xiāng)老母病篤，焦慮太甚，夜不成眠，飲食減少，面色慘然，官暇不打話只打瞌睡，乞診于予。診之，左沉滑右沉緊時(shí)一止。予問(wèn)曰：“曾調(diào)理乎？”答曰：“已服友菊拙齋二醫(yī)商榷之歸脾湯將百帖矣，服之不驗(yàn)。更請(qǐng)?zhí)t(yī)見(jiàn)教，太醫(yī)亦勸我多服前藥，只令加半夏、陳皮二種耳。”予曰：“此正是嚴(yán)用和治思慮過(guò)制變生諸癥之妙劑。后薜立齋加遠(yuǎn)志、當(dāng)歸以充腎氣與心血也，且胃氣不和，加半夏、陳皮之良法也。然以脈論之，良因遙憶令堂病篤，心脾郁結(jié)不暢，官事猶冗，不免強(qiáng)餐而應(yīng)役，早晚不自覺(jué)加餐，以故胃有食滯，氣不暢達(dá)，而不能化也。法曰：傷食惡食，是以惡食而食減少矣。且《下經(jīng)》曰：胃不和則臥不安。右脈沉緊，亦是食滯于胃也。法當(dāng)先以香砂平胃散倍加母姜煎成，日飲數(shù)次，以至不惡食氣乃停服。晬時(shí)然后須以歸脾，六君子輩補(bǔ)益庶可也。”渠中心病快然從之，遂用前法，不月告瘳。或稟上某侯，侯召愚問(wèn)曰：“下藥相同，治病有此大異何也？”愚對(duì)曰：“歧伯曰，治病先其臟府，誅其小過(guò)，后調(diào)其氣。盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，必先明其形志之苦樂(lè)，定乃取之。”侯曰善。