脹痛、渴飲、腹脹痛、水瀉、
【醫(yī)家】葉鑒清
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】脹痛、渴飲、腹脹痛、水瀉、神疲、口苦、腹痛、腸炎、不寐、痛、
【內(nèi)容】
陸寅生翁,富商,四十七歲,南泥城橋。
膀胱脹。因忍尿而起。滿腹脹痛急,小腹更甚。
脈來弦動,用金鈴子散參調(diào)肝通氣藥,無效。從肝胃氣治,亦無效。西醫(yī)斷為盲腸炎,外用灌腸法,內(nèi)服藥水,大便水瀉,脹痛不減,溺時點滴,脹痛更甚。輾轉(zhuǎn)數(shù)日,津液受傷,不寐渴飲,乃延余診。因思《金鑒》有膀胱脹癥,姑仿其法治之。通關(guān)利竅,清宣膀胱。
柴胡梢八分 焦山梔一錢半(姜汁炒) 金鈴子一錢五分
枸橘一枚(打) 生草梢五分 元胡索一錢(鹽水炒)
橘葉一錢五分 木通五分 車前子三錢
橘核四錢(打) 滋腎丸一錢(開水另吞)
[二診] 小便暢通,大便隨行,痛脹十去七八,惟神疲倦臥,醒后口苦渴飲。膀胱機竅漸利,氣陰均已受傷,脈來尚弦,昨方既合病情,當再守其制。
柴胡梢七分 生草梢五分 金鈴子一錢五分
原金斛三錢(先煎) 通草八分 淡竹葉一錢五分
焦山梔一錢半(姜汁炒) 橘核四錢(打) 燈心三扎
滋腎丸七錢(開水另吞)
[三診] 小便已利,尚赤而熱,腹痛已和。時有鳴響。胃納漸展,夜寐安適。脈轉(zhuǎn)細軟。斯病由忍尿而起。僅屬膀胱氣阻,并無他邪,故氣一通即愈,治再調(diào)和膀胱氣化,以善其后。
萆薢三錢 赤苓三錢 原金斛三錢(先煎)
金鈴肉一錢五分 橘葉一錢半 竹心三十支
焦山梔一錢半(姜汁炒) 生草梢四分 橘核四錢(打)
燈心三扎 通草八分
服兩劑全愈。
按 (郭奇遠):強忍小便致病,《內(nèi)經(jīng)》略有言及,惟語焉不詳,得此案發(fā)揮之,足為醫(yī)界開一法門。