【醫(yī)家】沈明生
【出處】
【關鍵詞】交腸、癰、囊癰、腹癰、血疝、水氣、嘔血、囊腫、羸瘦、痛、疝、
【內(nèi)容】
董魏如曰：膀胱有下口，而無上口，下口則通乎宗筋，宗筋本為精道，而溺亦同出乎此，則宗筋雖一口，其內(nèi)實精道溺道之兩口也。故膀胱雖系于腸旁，而與腸不相通。乃論交腸癥者，俱謂闌門不清，以致清濁混亂，故大小便易位而出。夫闌門為大小腸交接之門戶，雖曰不清，而二便各有所出之道路，又焉能遽易其位而出？竊謂交腸一癥，乃屎出前陰，溺出后孔之候。溺出后孔者，水氣并入大腸，自闌門不能泌別清濁，可以闌門不清為論。若屎出前陰者，乃腸膀并破之候，非腸穿則屎從何竇而出？膀胱不破，則屎從何竇而入？要必腸穿膀破，而后屎溺得以易位而出。又必破損之處，其竇貼連，而后得出入不爽也。嘗驗諸獸之膀胱，皆附于大腸之募，與廣腸下連。故腸膀一通，而便可易位，否則難乎其為交矣。余治交腸癥四五人，皆得于險產(chǎn)之后，其為腸膀破損，不言可喻。余輿人朱姓者，年三十余，素患血疝，年發(fā)二三次，遇寒則發(fā)，服溫降藥隨已。其發(fā)必攻痛腹肋，甚則攻胸，乃嘔血三兩口，此手足厥陰之候，習以為常。忽冬月遇寒陡發(fā)，囊腫如石，時屆歲終，服藥一二劑，歸家度歲。正月初疝癥愈，而囊癰竟成，不數(shù)日大潰，囊中流糞，大便不行，肚腹兩角連串腫赤，復成肚角癰，三五日而潰，亦屎膿并出。一囊一腹連串洞穿者六，人雖羸瘦，而語言自若，飲食如常。夫睪囊之系，上連廣腸，系損而及腸，膜破而屎出，此方書所已載也。若腹癰潰而屎出，是必大小二腸，先結癰而內(nèi)潰，故復由外癰而出。否則腹癰雖穿，而腸不破，屎亦何從而出乎？此癥之潰，在正月七日，至三月十七日始不食，十八日屎從口出，三日乃死。始知腸斷即死，腸破未即死也。故交腸囊癰二證，多有愈者。