【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】小便自利、少腹脹、蓄血、小便不利、大便黑、淋痛、痛、大便不通、頭汗出、少腹硬、煩躁、腹?jié)M、夢(mèng)遺、疝氣、傷寒、濕熱、水氣、愈后、燥、虛、瘀、濕、
【內(nèi)容】
汪慎余
由蘇州歸，時(shí)當(dāng)酷暑，舟中夢(mèng)遺，旋因食瓜，繼以膏粱，致患小溲淋痛。此濕熱乘虛入于精道之據(jù)。途次延醫(yī)，投利濕清火之藥，淋痛雖減，又加少腹脹急。舟至許灣，左睪丸偏墜，胯脅牽痛，而少腹之脹日益甚，小水清利，大便不通。連延數(shù)醫(yī)，俱以五苓散合疝氣方，更增車(chē)前、木通，顛連兩日，少腹脹不可當(dāng)，左腎腫大如碗，煩躁悶亂，坐臥不安。急切邀治，脈得沉弦。遂處桃仁承氣湯，重用肉桂，加當(dāng)歸，一服大便下瘀黑二升而愈。夫邪結(jié)膀胱少腹脹急之癥，原有便溺蓄血之分，在氣在血之辨。蓋溺澀癥小便不利、大便如常；蓄血癥小便自利、大便黑色。此氣血之辨，古訓(xùn)昭然。今者少腹脹急，小便自利，則非溺澀氣秘，顯然明矣。獨(dú)怪巿醫(yī)既不究邪之在氣在血，且已知小便自利，反以利水耗氣之藥，其何以操司命之權(quán)耶。
此癥愈后，繼以后一方連服數(shù)劑，以杜其根。
附方
當(dāng)歸 附子 肉桂 山甲 元胡 桃仁
【按】《傷寒論》云，蓄血癥，少腹硬滿，小便自利，大便黑色，桃仁承氣湯主之。水氣癥，頭汗出，大便如常，小便不利，五苓散主之，十棗湯亦主之。燥糞癥，腹?jié)M痛，大小便俱不通利，承氣湯主之。(男澍謹(jǐn)識(shí))