【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】中心性視網(wǎng)膜炎、五臟、視物不清、視力下降、舌質(zhì)淡嫩、脈虛大、炎癥、水腫、目澀、
【內(nèi)容】
目障不明
李某，男，48歲?；甲笱壑行男砸暰W(wǎng)膜炎，視物不清，眼前有黑影如棱形，甚則遮覆視野。目澀無淚，神光不見，視力下降至0.4。舌質(zhì)淡嫩，脈虛大。此清陽不能上奉，精血又虧于下。
黃芪12克黨參12克白芍12克炙甘草10克升麻3克防風(fēng)3克葛根3克黃柏3克藁本3克石斛12克菟絲子12克
服七劑后，目中不覺干澀，眼前黑影變小。上方減去防風(fēng)、藁本，加黃芪至18克，杞子10克。又服三劑后，查視力上升為0.9。轉(zhuǎn)用補(bǔ)益肝腎，以杞菊地黃湯加當(dāng)歸、白芍、覆盆子、酸棗仁，又服十劑，視力上升為1.2。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜水腫及炎癥皆消。
【解說】《靈樞邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽。”《靈樞大惑論》又說：“目者，五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，神氣之所生也。”所以，頭目清竅靈愚與否與脾胃氣的盛衰有密切關(guān)系。若因饑飽勞行損傷脾胃，生發(fā)之氣既弱，其營運(yùn)之氣不能升，且五臟六腑之精無所稟受而不能上注，邪塞空竅，耳目等清靈之官失其聰明。因此，治宜補(bǔ)益脾胃之氣，使精陽氣上走清竅則能耳聰目明。