【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】燥、咳嗽、咳血、郁、口渴咽干、咳嗽痰血、骨蒸潮熱、日晡潮熱、五心煩熱、精神倦怠、寸脈數(shù)、脈弦、肝燥、肝病、喘急、脈細(xì)、鼻紅、氣逆、舌黃、頭暈、頭重、吐衄、瀉火、心煩、血虛、郁熱、目昏、痰、痛、
【內(nèi)容】
周氏，年十九，兩寸脈數(shù)，肝脈弦，脾脈細(xì)遲，兩尺沉細(xì)而弱。癥見骨蒸潮熱，日晡而發(fā)，五心煩熱，咳嗽痰血，氣逆喘急，頭目昏重，經(jīng)候衍期，鼻紅舌黃，口渴咽干，細(xì)按書，屬血虛肝燥，火盛克金之所致也。蓋肺有郁熱則咳嗽，甚則逼血上行，故吐衄咳血。又肺受害之本也。治宜養(yǎng)血平肝，清金瀉火，擬方以俟高明裁之。
當(dāng)歸白芍柴胡香附丹皮知母貝母炒芩薄荷甘草
又日晡潮熱已退，各候漸減，足征清燥養(yǎng)血平肝之驗(yàn)，肝脈差平，余脈仍是火旺克金之象，知病源已深，非易奏效也。一切辛熱動火之品，生冷凝痰之物，概不可進(jìn)。擬生脈合逍遙散，日服一劑，庶內(nèi)葆清金而漸平火亢。
洋參麥冬枯芩柴胡白芍當(dāng)歸阿膠桑葉甘草白茅根
又據(jù)述食魚又發(fā)咳血，實(shí)為不節(jié)飲食之故。經(jīng)曰多食魚令人癉中，況為火亢金燥之病，犯之惡得不劇也。脈雖略平，癥雖略減而精神倦怠，咳嗽頭暈，以及左脅微痛，經(jīng)候衍期，仍是肝氣不調(diào)，內(nèi)燥未清之故，務(wù)宜慎口息氣，靜養(yǎng)心神，庶使肝氣調(diào)暢，木不侮金，脾關(guān)清運(yùn)，土不壅火，否則肝病而經(jīng)不調(diào)，經(jīng)不調(diào)而諸癥蜂起矣。擬方仍從清降佐以辛平。
杏仁郁金枳殼香附白芍黃芩知母貝母茜草側(cè)柏炭
又進(jìn)清降法甚效，咳紅已除，惟咳嗽心煩，掌心灼灼，議喻氏清燥救肺湯。
經(jīng)霜桑葉杏仁麥冬石膏阿膠高麗參麻仁甘草枇杷葉水一碗煎六分，食遠(yuǎn)服。
又廿六日，擬補(bǔ)陰退陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之則，以善其后。
當(dāng)歸生地黃川芎茺蔚子石斛龜板丹皮白芍沙參甘草
相病有識，始焉平肝舒郁，繼觀清金潤燥，周圍打算處處不失，然后擬以調(diào)經(jīng)一法，非同草率者比。壽山/