【醫(yī)家】許公巖
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、發(fā)熱、外感、大便不爽、舌苔厚膩、腹脹如鼓、脈滑數(shù)、大便干、腹脹、便瀉、高燒、濕熱、食滯、暑濕、溲黃、積、
【內(nèi)容】
疏風散寒、化濕導(dǎo)滯案。
初診：1984年8月3日。
主訴及病史：據(jù)家屬述，發(fā)熱已3天，體溫升至39℃左右，服西藥、注射退熱劑燒未能退，不欲進乳，溲黃，大便正常。
診查：腹脹如鼓，舌凈，脈滑數(shù)。
辨證：積濕不化，外感寒邪。
治法：疏風散寒，化濕導(dǎo)滯。
處方：蒼術(shù)12g麻黃2g六一散10g元明粉12g（沖服）
二診：上方藥服2劑，便瀉如水樣，熱退，腹脹消，一切復(fù)常。
按語：以上三例均屬夏末秋初之內(nèi)蘊濕邪、外感風寒，屬于表里合邪，病機大致相似，故均以蒼術(shù)、麻黃疏邪化濕為主。但因其內(nèi)蘊之邪有水濕、食滯、濕熱之不同，故具體配方當有區(qū)別。凡舌苔厚膩兼大便干者，用胡連或生軍瀉濁；舌苔濕膩兼大便不爽者，用元明粉瀉水祛濕。本病標象均為高燒，因此總的意圖是立求退熱，許老采用“通”和“宣”雙管齊下的治法，給我們指出治秋涼暑濕合邪、急性發(fā)熱的特殊方法。