【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、胸悶、濕熱、舌苔厚膩、清陽不升、小便清、溲黃、舌膩、發(fā)熱、潮熱、虛、
【內(nèi)容】
馬某，女，４歲
初診（１９６１年９月９日）
發(fā)熱半月，持續(xù)升降不退，在３８～３９℃之間，大便尚通，小溲清利，胸悶泛惡，不思進(jìn)食，舌苔厚膩垢濁。是濕熱熏蒸上中二焦，以致清陽不升，濁陰不降，氣化不宣也；擬導(dǎo)濕下行之。

川樸４．５克 桂枝３克 茅術(shù)９克 赤苓９克

豬苓９克 澤瀉９克 佩蘭葉９克 青蒿９克


連翹９克 清水豆卷１２克 六一散１２克（包）二劑
二診（９月１１日）
舌苔稍松，小溲轉(zhuǎn)黃，諸癥仍在，濕滯未清也。再以升清降濁。
川樸４．５克 青蒿９克 赤苓９克 佩蘭葉９克


柴胡３克 生黃芩４．５克 蒼術(shù)９克 豬苓９克

澤瀉９克陳皮３克 藿香９克三劑
三診（９月１４日）
潮熱已退，舌苔漸化，胃氣亦動(dòng)，大便如常，小溲黃而通暢，已見濕濁下行。再予調(diào)理可痊。
陳皮３克 半夏曲９克 赤苓９克 谷芽９克

豬苓６克 澤瀉９克 茅術(shù)６克 青蒿９克
佩蘭葉９ 克清甘草２．４克三劑
四診（９月１７日）
濕去熱清，苔化舌凈，胃納續(xù)增，但形體軟弱，是氣分虛耗，法須輕補(bǔ)，使其緩復(fù)。以六君加味主之。不旬日已見安康。

【按】本例熱已半月，舌膩苔垢，胸悶泛，但小便清利；明系濕熱逗留上中二焦，致陽氣不宣，升降失調(diào)，故初診以五苓加味，通陽利濕，二診時(shí)去桂加柴、芩、藿、佩，使清升濁降，共服四劑熱退納和。此癥之轉(zhuǎn)機(jī)就在小溲由清而黃，隨之濕化邪去而安。