【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、郁、痛、咽干、氣郁化熱、舌苔薄白、咽癢、咽痛、咽部異物感、慢性咽炎、脈細(xì)數(shù)、梅核氣、舌質(zhì)紅、咳嗽、脈細(xì)、肝郁、痰少、胸滿、胸悶、郁熱、痰熱、濕、燥、
【內(nèi)容】
柴某，女，33歲。
初診：1990年2月14日。
主訴及病史：兩個月來喉間有異物感，胸滿痛，放射至咽部、頸部及臂部，吞咽尚能通過，但速度稍慢，咽痛、咽癢、咽干，有時咳嗽，痰少而粘。
診查：胃腸檢查未見異常，胸透正常，血象正常，氣管鏡檢查未見異常，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈細(xì)數(shù)。
辨證：氣郁化熱，灼傷津液，化而為痰釀成梅核氣（慢性咽炎）。
治法：理氣化痰，兼清郁熱。
處方：香蘇散加減。蘇梗10g香附10g杏仁10g桔梗10g射干10g豆根8g花粉10g石斛10g生甘草3g郁金10g枳殼8g 7劑
二診：1990年3月6日。連續(xù)服用上方后，癥狀明顯減輕，疼痛基本消失，喉間異物感明顯減輕，不咳，咽干好轉(zhuǎn)，氣色轉(zhuǎn)榮，晨起似有白粘痰從鼻腔流下，二便正常，胸悶好轉(zhuǎn)，舌苔薄白，脈細(xì)。原方加蒼耳子8g、法夏10g，繼服7劑。
按語：此為氣郁化熱，煉灼津液，凝而為痰，痰熱互結(jié)于喉咽，而出現(xiàn)咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感，故用理氣化痰、滋陰潤燥法治之。蘇梗理氣解郁，行氣寬中，消痰利肺，香附疏肝解郁，理氣止痛，枳殼理氣寬胸，消脹除痞，郁金可散肝郁又可涼血，所以用以上理氣藥使氣下痰散，行氣又可消脹，氣通則疼止。天花粉、石斛滋陰生津，豆根清熱泄火，射干清熱解毒，消腫利咽，桔梗、炙甘草清利咽喉，杏仁宣降肺氣，蒼耳子通竅利濕，法夏健脾化痰。藥物簡單，但抓住病機，對癥用藥，疼痛隨之而除。