【醫(yī)家】沈明生
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】虛、衄、衄血、囊癰、癰、口渴喜飲、大便秘結(jié)、血脫、虛寒、誤補(bǔ)、外寒、內(nèi)熱、脈伏、大熱、
【內(nèi)容】
給諫姜如農(nóng)長(zhǎng)君勉中患衄不己，去血盈斗。一月后衄止，復(fù)患囊癰，六脈如絲，精神困憊，始猶健飯，漸至饘粥不入。后先醫(yī)友但?云虛而當(dāng)補(bǔ)，莫測(cè)病根所在。于是參芪不效，桂附隨之，愈補(bǔ)而形愈虛，愈溫而氣愈冷，最后沈至，時(shí)屆冬至矣。據(jù)脈與癥，亦謂大虛無(wú)疑，獨(dú)念桂附大熱，姑用補(bǔ)中益氣嘗之，毫無(wú)進(jìn)退。忽猛省曰：吾亦踵其誤穎。食雖不入而大便秘結(jié)，證類虛寒而口渴喜飲。蓋衄血之來(lái)，本因邪火上熾，乃遂用血脫益氣之法，衄雖止而熱移于下，發(fā)為囊癰。癰既潰，瘍科又泥寒藥不能收口之誡，亦務(wù)溫補(bǔ)。周旋左右者，目擊病人尪羸，又聞眾口稱虛，強(qiáng)令進(jìn)食。以久臥床褥之體，恣啖肥甘，不為運(yùn)動(dòng)，是以藥食并壅，內(nèi)熱外寒，此病中之病，初非衄下癰所致，宜其愈補(bǔ)而愈不靈也。先哲云：脈伏者谷不化。又云：大實(shí)有羸狀。誤補(bǔ)益疾其斯之謂歟。遂力主清潤(rùn)疏解，以硝黃為前矛，而大便立通；以苓芍為后勁，而飲食漸進(jìn)。如絲之脈，一線添長(zhǎng)；久冷之軀，一陽(yáng)來(lái)復(fù)。不惟衄血不作，且令瘡口易收。孰謂從脈可以舍癥，不思而得病情哉？向非翻然易轍，轉(zhuǎn)敗為功，人惟知補(bǔ)之不效而己，又安知效之不在補(bǔ)也？此事難知如此。