【醫(yī)家】蔣文照
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】浮腫、夜尿頻多、耳鳴、腰酸耳鳴、陽事易舉、苔薄白膩、腎元虧虛、舌質(zhì)淡紅、氣陰不足、神倦乏力、苔薄白、舌淡紅、脈沉細(xì)、有齒印、脈細(xì)、脊酸、腎炎、頭昏、腰酸、腎病、濕、
【內(nèi)容】
錢某，男，51歲。
初診：1991年10月7日。
主訴及病史：浮腫反復(fù)發(fā)作5年余，夜尿頻多伴腰酸半年。5年前曾患腎炎。1989年10月因頭昏浮腫在醫(yī)院檢查，血壓166/118mmHg，血清蛋白29g/L。甘油三酯2.34mmol/L，總膽固醇11.18mmol/L，尿蛋白（＋＋＋＋），診為腎病綜合征。經(jīng)住院治療，浮腫消退，血壓正常，尿蛋白減少為（＋）～（＋＋）。近半年來，夜尿頻多，每晚四五次，量多清長；腰脊酸楚，兩耳鳴響，神倦乏力。
診查：舌質(zhì)淡紅胖嫩，邊有齒印；苔薄白膩，脈沉細(xì)。
辨證：腎元虧虛，氣陰不足，固攝無權(quán)，濕濁內(nèi)滯。
治法：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎化濁。
處方：生黃芪24g制萸肉6g生地黃15g杜仲12g黃柏9g銀花15g生牡蠣20g白茯苓15g白茅根15g金櫻子12g芡實15g菟絲子12g潞黨參15g
二診：10月21日。上方藥服用20劑。尿蛋白僅見痕跡，白細(xì)胞（1～2）；但耳鳴仍作，腰部酸楚，夜尿三四次，陽事易舉。舌淡紅、邊齒印，苔薄白，脈細(xì)。治仍原法出入。
處方：潞黨參15g生黃芪30g麥冬10g制萸肉6g白茅根12g炒黃柏9g炒知母9g杜仲12g金櫻子12g生牡蠣20g丹皮9g淮小麥30g白茯苓15g
三診：11月25日。上方藥繼服30劑，尿蛋白連續(xù)3次陰性，白細(xì)胞（0～3），夜尿一兩次，腰酸耳鳴稍減未平。血清蛋白58g/L。甘油三酯1.36mmol/L，總膽固醇6.76mmol/L。苔脈如前，治宗前方以善其后。
處方：潞黨參15g生黃芪30g麥冬10g制萸肉6g白茅根12g炒黃柏9g炒知母9g杜仲12g金櫻子12g生牡蠣20g丹皮9g白茯苓15g覆盆子15g 10劑