【醫(yī)家】何拯華
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】痰、濕、痰飲、不省人事、眩暈、類中、咳痰不爽、神倦嗜臥、濕困脾陽、頭目眩暈、舌苔滑、中風(fēng)、濕阻、氣郁、頭眩、昏倒、神疲、
【內(nèi)容】
施德培，年廿六歲，業(yè)商，住昌安門外。
病名：中濕夾痰。
原因：素有痰飲，適逢首夏乍晴乍雨，晴則炎蒸，雨則沉悶，適感其氣而猝中。
癥候：初起頭眩神倦，繼即忽然昏倒，神識模糊，不省人事，痰響喉間，狀類中風(fēng)。
診斷：脈右沉小而滑，左沉細澀，舌苔滑白，此即類中門中之濕中也。由濕濁與痰飲相搏，上蒙清竅，頓致痰潮壅塞。雖云濕中，實則痰中，氣返則生，不返則危矣。
療法：宣竅開痰為首要，故以蘇合香丸、遠志、菖蒲為君，開其竅以解語，杏仁、栝蔞為臣，下其氣以降痰，佐以戈半夏消痰中之飲，使以皂角通上下之竅也。
處方：遠志肉錢半，去心鮮石菖蒲一錢，搓爛，沖戈半夏一錢光杏仁三錢皂角五分拌炒栝蔞仁四錢蘇合香丸一顆，研細，藥湯調(diào)服
次診：一劑而咯痰出聲，二劑而神醒能語，惟神倦嗜臥，頭目眩暈，脈右沉緩兼滑，左微弦，此濕困脾陽而痰作眩暈也，治以豁痰定暈，仿東坦半夏天麻白術(shù)湯加減。
次方：竹瀝半夏四錢明天麻錢半枳殼一錢拌抄生于術(shù)錢半抱木茯神三錢廣皮紅一錢遠志一錢生薏苡仁四錢白芥子五分拌搗栝蔞仁四錢
三診：連投兩劑，眩暈雖止，而氣弱神疲，肢懈無力，咳痰不爽，脈右浮滑沉弱，舌苔仍白而滑，治以益氣化痰，用六君子湯加竹瀝、姜汁。
三方：老東參一錢浙茯苓三錢姜半夏三錢炒廣皮一錢生于術(shù)錢半清炙草五分淡竹瀝兩瓢生姜汁半小匙，和勻，同沖
效果：連服四劑，諸癥皆平，精神振作而瘥。
廉按：濕為陰邪，病發(fā)徐而不急，今忽狀如中風(fēng)者，由濕阻肺氣，氣郁則逆，挾素有之痰飲，堵塞其出入之清竅，故昏厥而不省人事，方用宣竅開痰，當(dāng)然中肯，妙在蘇合香丸之辛香開達，宣氣通竅，故能奏速功，接方仿東垣法，三方用和劑局方，亦皆適當(dāng)。