痰血、濕熱、日晡發(fā)熱、熱迫
【醫(yī)家】孔伯華
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:血證
【關鍵詞】痰血、濕熱、日晡發(fā)熱、熱迫血、痰涎、潤肺、面紅、脈弦、口唇、酒黃、燥、吐、痰、濕、
【內容】
高,男,七月二十六日。七情所傷,肺絡被損,濕熱乘勢上犯,陰分又屬不足,是以日晡發(fā)熱,咳而吐紅,痰涎亦盛,口唇均干,飲納皆少,脈弦而細數(shù),亟宜清熱化燥,潤肺除痰以止血。
鮮石斛兩(先煎) 鮮茅根兩 地骨皮三錢 血余炭三錢 法半夏三錢
酒黃芩二錢 川貝母三錢 杏仁泥三錢 焦梔子三錢 鮮藕節(jié)七枚
側柏炭三錢 黛蛤粉六錢(布包煎) 青竹茹四錢 生牡蠣四錢(布包,先煎)
知母三錢 旋覆花錢五分(布包煎) 代赭石錢五分 犀黃丸五分(分二次化服)
二劑
[二診] 七月二十九日,證象漸轉,第因濕熱未清,復經(jīng)邪襲,表里不暢,遂致濕熱迫血,咳而痰血仍盛,脈左關較盛。當清疏涼化從標治之。
鮮茅根一兩 鮮葦根一兩 冬桑葉三錢 地骨皮三錢 炒粉丹皮一錢
生側柏葉三錢 忍冬花四錢 全瓜蔞四錢 薄荷葉錢(后煎) 益元散三錢(布包)
肥知母三錢 鮮藕兩 犀角二分(研極細粉,分二次沖服)
犀黃丸五分(分二次化服)
[三診] 八月初二日,證象轉后,痰血均少,而面紅仍未正,肺絡損處,蓋猶未合,氣分亦尚未盡暢,經(jīng)絡仍屬空乏,陰液雖傷,尚可隨證恢復。再從前方稍事增減。
生牡蠣六錢(布包,先煎) 蘇子霜一錢 杏仁泥三錢 旋覆花錢五分(布包)
代赭石錢五分 生川牛膝二錢 黛蛤粉一兩(布包) 生側柏葉三錢
血余炭二錢 臺烏藥錢五分 桑寄生五錢 鮮茅根一兩
梔子炭三錢 忍冬藤八錢 地骨皮三錢 瓜蔞皮三錢
生谷芽四錢 知母三錢 六曲三錢 生橘核三錢
鮮藕兩 磁朱丸十粒(第一次隨湯藥化服二粒,間日加二粒至十粒止)
犀黃丸六分(分二次化服) ,五劑