【醫(yī)家】方耕霞
【出處】倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集
【關(guān)鍵詞】痰、郁、濕、苔根白、倦怠、口苦、脈浮弦數(shù)、肝陰不足、余邪留戀、氣虛濕阻、脈軟弱、左脈細、苔白膩、渴飲、表虛、膽火、多汗、發(fā)熱、風(fēng)火、風(fēng)溫、寒熱、昏迷、氣虛、咳嗽、苔白、口干、口渴、便泄、痰厥、痰多、身熱、濕痰、石水、溫邪、聚、積、吐、燥、痛、
【內(nèi)容】
李。風(fēng)溫痰滯，補劑進而肺胃失降遂致風(fēng)火披猖，勢結(jié)于里，而手足肢體為寒，脈浮弦數(shù)，上溢魚際，苔白膩，陽浮痰厥，險候也。宜溫寒同進，化痰疏氣，為方備正。
廣郁金明礬水炒，一錢半忍冬藤三錢制附子秋石水炒，一分淡姜渣二分當(dāng)歸龍薈丸二錢，包潼木通一錢姜汁山梔三錢竹半夏一錢半生枳殼一錢半生萊菔子三錢煅瓦楞先煎，一兩青皮醋炒，一錢姜竹茹一錢半沉香曲三錢臺烏藥一錢
二診：得便后滯從下行，又復(fù)加大吐膠痰，神識遂清，惟倦怠口渴，苔根白膩，邊尖已露，脈左弦硬，木火未平，肝陰不足，右部濡數(shù)，痰濕互郁為熱，表氣尚未疏通，恐游行三焦而見寒熱，宜降氣疏中，痰化熱解為妥。
醋煅瓦楞一兩姜竹茹一錢半玫瑰花二朵青蔥尺許蘇梗鹽水炒，一錢代赭石先煎，三錢姜汁山梔三錢竹半夏一錢半左金丸絹包，四分炒枳實二錢生萊菔子打研，三錢青皮醋炒，一錢旋覆花絹包，一錢半廣郁金一錢栝蔞仁姜汁，三錢沉香片七分，后下
三診：溫邪挾肝陽犯胃，劫痰上逆，已從表里泄化，化口苦形寒發(fā)熱，恐其游行三焦，仍宜泄肝和胃，化痰理氣治之。
青陳皮醋鹽水炒，各一錢京白芍甘草一分，煎汁，炒，錢半宋半夏一錢半粉丹皮一錢半左金丸絹包，三分川貝母打，三錢沉香曲絹包，三錢姜汁山梔三錢大杏仁打，三錢朱茯神三錢金鈴子一錢半延胡一錢，同打建蘭葉二片竹茹水炙，一錢半生萊菔四大片，打，煎湯代水生蛤殼五錢，先煎生牡蠣先煎，八錢
四診：痰濕漸化，脈轉(zhuǎn)細弱，右關(guān)略濡，余邪留戀肺胃，不得咳嗽，宜從二便泄化，苔化薄白根糙，氣分仍少疏通，肝逆雖平，口苦胃呆，膽火未降，胃濁尚泛，是以化痰理氣之中，仍佐清肝和胃。
炒南沙參三錢川貝母三錢生蛤殼打，先煎，五錢生牡蠣打，先煎，八錢川石斛三錢帶絡(luò)薄橘紅鹽水炒，一錢半黑山梔三錢東白芍甘草一分煎汁炒一錢半宋半夏一錢半大杏仁打，三錢粉丹皮一錢半沉香曲絹包，三錢竹葉二十片帶心蓮子七粒生苡米四錢
五診：攻導(dǎo)傷正，中陽遂弱，濕痰因之不化，中脘似覺痞悶，脈兩氣口均數(shù)，左脈細弱，右部濡緩，苔根白膩，無陽以化，濕為氣阻也。宜扶胃和中，理氣化痰治之。
蘇梗鹽水炒，錢半白蔻仁研沖，四分沉香片后下，六分川通草五分逍遙丸包，錢半紫石英先煎，四錢姜竹茹錢半玳玳花十朵半夏曲絹包，二錢青陳皮鹽水炒，各一錢廣郁金錢半炒枳殼錢半云茯苓砂仁五分同打，三錢臺參須另煎沖服，三分
自注：溲便通行，所阻在痰氣耳，不用消導(dǎo)由此。
又注：此氣虛濕滯，胃氣失降，脾不健運，脈軟弱，苔白不渴飲，尖不絳。斷其為氣虛濕阻，且二便通行，多汗，氣口數(shù)，表虛可知，入夜身熱，肝陰虧也。用參蘇以扶胃和陽，二陳以化痰，逍遙石英以升降陰陽之氣，二仁以溫通脾胃之氣，沉香以降，竹茹、通草、茯草從右降也，積金從中開也。東垣升陽益胃之法，用其意而不取其方。
六診：昨方未服，投參術(shù)后胃氣得醒，頗能納谷，清晨誤食廣柑，致痰多聚。神識昏迷，四肢痠痛，倦怠、口干、根白，脈右關(guān)稍起，氣口濡，左寸略數(shù)，余部沉細，痰濕郁伏脾經(jīng)，胃陽不振，香燥可投。
制香附一錢半白蔻仁五分，研沖沉香曲一錢，包紫菀七分蘇梗鹽水炒，一錢炒枳殼一錢半云茯苓三錢海蛤散四錢，包廣郁金一錢半川貝母三錢廣橘白鹽水炒，一錢酒炒絲瓜絡(luò)一錢半