【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕熱、喘、腫脹、舌絳、氣窒、面腫、口渴、腹?jié)M、郁、濕、
【內(nèi)容】
葉天士治朱某，初因面腫，邪干陽位，氣壅不通，二便皆少。桂、附不應(yīng)，即與導(dǎo)滯。滯屬有質(zhì)，濕熱無形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開合皆廢，便不通爽，溺短渾濁，時或點滴，舌絳口渴。腑病背脹，臟病腹?jié)M，更兼倚倒，左右腫脹，隨著處為甚，其濕熱布散三焦，明眼難以決勝矣。經(jīng)云：從上之下者治其上。又云：從上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。此癥逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤，姑以清肅上焦為先，飛滑石錢半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三錢，白通草一錢，鮮枇杷葉去毛三錢，茯苓皮三錢，淡豆豉錢半，黑山梔殼一錢，急火煎五分服。此手太陰肺經(jīng)藥也，肺氣窒塞，當(dāng)降不降，杏仁微苦則能降，滑石甘涼滲濕解熱，薏仁、通草淡而滲氣分，枇杷葉辛涼能開肺氣，茯苓用皮，謂諸皮皆涼，梔、豉宣其陳腐郁結(jié)。凡此氣味俱薄，為上焦藥，仿齊之才輕可去實之義。徐靈胎曰：喘脹用此方甚合，足見心思靈巧，如此等治法真堪匯入醫(yī)案。