【醫(yī)家】周次清
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】心慌、胸悶、頭暈、口干不欲飲、心律不齊、食欲不振、感冒發(fā)燒、周身不適、倦怠乏力、低熱不退、氣急、惡心、伏暑、流感、脈緩、氣短、身熱、暑濕、心悸、脈散、
【內(nèi)容】
趙某，男，12歲。
初診：1973年9月26日。
主訴及病史：心悸、頭暈、低熱不退已有1月。1個(gè)月前因感冒發(fā)燒，伴有頭暈、惡心、心慌、氣急、胸悶憋氣。在省級(jí)醫(yī)院確診為“流感并發(fā)心肌炎”，經(jīng)治療后癥狀減輕，但仍感頭目不清，倦怠乏力，心慌胸悶，周身不適，口干不欲飲，食欲不振。
診查：舌、苔正常，脈緩時(shí)結(jié)。心率60次／分，心律不齊，體溫37.3℃。心電圖：偶發(fā)室性期前收縮，T波V_1～V_4低而平。
辨證：此為氣陰不復(fù)、暑濕不盡之“伏暑”。
治法：芳香輕清，以除余邪。
處方：鮮荷葉6g鮮銀花9g西瓜翠衣6g鮮扁豆花1枝鮮竹葉心6g絲瓜皮6g水煎服，日1劑。
二診：服上藥5劑，身熱退，周身爽，頭目清。遂將上方藥量減半合生脈散（人參6g、麥冬12g、五味子5g）輕清緩補(bǔ)。
三診：服上方6劑后，患者自覺(jué)心慌、氣短減輕，期前收縮減少。根據(jù)患者體征，改用益氣養(yǎng)陰之法，方用《景岳全書》之五味子湯。
處方：人參6g 麥冬12g 五味子5g 黃芪18g 甘草6g水煎服日1劑。服藥18劑后，癥狀、期前收縮全部消失，查心電圖T波改善。囑繼服藥10～20劑，以鞏固療效。