【醫(yī)家】殷克敬
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中心性視網(wǎng)膜炎、視瞻昏渺、水腫、黃斑、肝腎虧損、視力模糊、舌質(zhì)淡紅、反射消失、精血不足、驚恐傷腎、苔薄白、脈弦細、驚恐、腎水、失精、眩暈、神清、
【內(nèi)容】
視瞻昏渺（中心性視網(wǎng)膜炎）
季××，男，36歲，農(nóng)民。1975年10月10日初診。
主訴右眼視力模糊，似有黑影所遮半月余。
病史患者于半月前外出放牛，因牛從山坡上滾下致殘，本人當時驚恐萬分，隨后即感右眼視力模糊，繼則感到眼前似有黑影所遮，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院用西藥治療未效，而求治于我院。
檢查神清體健，語言流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射存在。右眼視力0.5，左眼視力1.5，右眼底黃斑區(qū)中等度水腫，中心凹光反射消失，左眼底正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。
診斷視瞻昏渺（中心性視網(wǎng)膜炎），肝腎虧損型。
治療滋補肝腎，養(yǎng)血明目。
取穴：風(fēng)池、攢竹、球后、太沖、太溪。
操作：上述腧穴除風(fēng)池、球后外，按常規(guī)針刺得氣后，留針30分鐘。風(fēng)池穴針感要求放散到前額部。得氣后亦留針30分鐘。球后穴進針1.5寸，以眼部有痠脹感為得氣，得氣后即出針。按上述刺法針刺1次后，患者自覺右眼感到較前舒服；經(jīng)2次治療后，感到右眼視力增強，查視力為右眼0.6，左眼1.5；經(jīng)10次治療后，右眼視力提高到1.0，查眼底見：右眼底黃斑區(qū)水腫明顯減輕，中央凹出現(xiàn)。休息3天后，按上穴繼續(xù)針刺5次后，視力恢復(fù)到1.5，右眼底黃斑水腫消失。為鞏固療效，又針刺5次。3個月后隨訪，雙眼視力均1.5。
按語中心性視網(wǎng)膜炎屬中醫(yī)的視瞻昏渺。祖國醫(yī)學(xué)認為此證多因肝腎虧損所致。該例因驚恐傷腎，而致腎精血不足，不能上養(yǎng)于目。此乃因“肝腎同源”，而肝又開竅于目之故。目失精血之養(yǎng)則視物昏渺。《銀海精微》日：“肝腎之氣充，則精采光明；肝腎之氣乏，則昏蒙眩暈”。治療時首選連腦、目之脈絡(luò)要穴的風(fēng)池，以清火明目；攢竹、球后以疏調(diào)眼區(qū)經(jīng)氣，通絡(luò)益目；太沖乃肝經(jīng)原穴，功能舒肝理氣，滋補肝腎；太溪乃腎經(jīng)原穴，滋陰補腎力強；太沖、太溪二原穴合用，使氣機通暢，升降有序，腎水充而腦髓足，目得養(yǎng)則目明而充沛，視物清徹。諸穴合用，相得益彰，共奏滋補肝腎，養(yǎng)血明目之功。