【醫(yī)家】劉志明
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、產(chǎn)后、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、濕、痹、關(guān)節(jié)酸痛、脈弦細(xì)、畏風(fēng)、苔薄、痹痛、
【內(nèi)容】
張某，女，30歲。
初診：1980年9月13日。
主訴及病史：周身關(guān)節(jié)疼痛加重1個(gè)月?；颊哂谌ツ?0月產(chǎn)后不慎風(fēng)寒，引起周身關(guān)節(jié)疼痛，開(kāi)始痛如針刺，尤以手指關(guān)節(jié)為甚，經(jīng)多方求治未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月來(lái)癥情加重，故來(lái)我處就診。
診查：現(xiàn)癥全身大關(guān)節(jié)包括肩、肘、膝、髁以及腰、項(xiàng)部走竄疼痛，活動(dòng)明顯受限，不能久坐及下蹲，行走亦感困難；手指關(guān)節(jié)酸痛腫脹，不能握拳及自行穿衣，生活難以自理；畏風(fēng)寒，受涼或天氣變化則痛勢(shì)增劇。納食稍減，二便尚調(diào)。脈弦細(xì)，苔薄而滑。
辨證：病屬產(chǎn)后痹證。
治法：治宜調(diào)理氣血，佐以祛風(fēng)除濕。
處方：當(dāng)歸12g白芍9g川芎4.5g生地15g生黃芪15g防風(fēng)12g秦艽12g桑寄生15g羌獨(dú)活各12g牛膝12g生苡仁24g白術(shù)9g以上方化裁，投藥30余劑，手指關(guān)節(jié)腫脹消除，疼痛亦止，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，生活能夠自理；僅感周身稍有酸楚。繼續(xù)堅(jiān)持服藥半月余，諸癥基本痊愈。
按語(yǔ)：產(chǎn)后痹證，多纏綿難已，甚至罹患終身。患者為病痛所苦，多情緒悲觀，易耗散氣血。臨證若一味祛邪，徒用攻伐，易傷正礙胃，使正氣難復(fù)，舊病不已，又添新病。故應(yīng)于祛風(fēng)散寒除濕或清熱以驅(qū)邪之同時(shí)，注意調(diào)理氣血，運(yùn)用得當(dāng)，往往使患者精神振作，體質(zhì)增強(qiáng)，從根本上改善機(jī)體狀態(tài)，提高抗病能力，從而加速痹痛緩解，乃至痊愈。