【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】排尿困難、小腹脹滿、脾腎陽虛、頭暈、脈沉細(xì)無力、小便淋漓、食少便溏、腎陽虛衰、脾陽不足、脈沉有力、舌質(zhì)淡、舌苔薄、面色紅、
【內(nèi)容】
劉××，男，56歲，漯河市干部。
初診：1979年10月5日。
主訴：排尿困難一年。
病史：起病年余，小便淋漓難出，經(jīng)某醫(yī)院治療效果不顯。近來病情加重，排尿困難，每次需20～30分鐘方可排盡，多方醫(yī)治不效，而來求診。
現(xiàn)癥：排尿困難，頭暈腰痠，小腹脹滿，食少便溏。
檢查：面色?白，舌質(zhì)淡，舌苔薄自，脈沉細(xì)無力。
辨證：脾腎陽虛，氣化不利。
治法：扶陽溫中，溫通腎陽。
方藥：理中湯合真武湯加減。
附子10克干姜10克白術(shù)10克云苓15克薏仁15克桂枝10克白芍15克炙甘草15克
二診（10月12日）：服上藥五劑，小腹脹滿減輕，小便漸通，但排尿仍感無力，脈舌同上。上方加黨參15克，黃芪30克。續(xù)服。
三診（10月26日）：服上藥十劑，食欲增加，頭暈腰痠減輕，小便通暢，脈沉有力。囑其原方續(xù)服。
四診（11月7日）：上方又服五劑，面色紅潤(rùn)，諸癥消失。帶藥五劑返里，以鞏固療效。
【《河南省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集錦》高體三醫(yī)案】
按：據(jù)脈證分析，本案屬脾腎陽虛。脾陽不足則運(yùn)化無權(quán)；腎陽虛衰則氣化不行。故以真武湯合理中湯加減溫補(bǔ)脾腎，使氣化得行，小便自然暢通。