【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、痛、濕、虛、大便澀滯、肝腎不足、大便不調(diào)、肺熱、氣滯、腎虛、濕痰、脘痛、腰酸、腰痛、濕熱、郁、
【內(nèi)容】
左。疏補(bǔ)兼施，氣分尚屬和平，而腰膂酸楚，頗覺(jué)板脹。肝腎虛而濕走入絡(luò)。再益肝腎，參以制肝。
上瑤桂四分 厚杜仲三錢(qián) 鹽水炒菟絲子三錢(qián) 甘杞子三錢(qián)血鹿片三分 淮牛膝三錢(qián) 鹽水炒潼沙苑三錢(qián) 云茯苓三錢(qián)土炒東白芍一錢(qián)五分 小茴香五分 別直參另煎，沖，一錢(qián)
二診：體重腰脊作痛。
淡干姜四分，炒 廣橘紅一錢(qián) 生熟甘草各二分 獨(dú)活一錢(qián)焦白術(shù)二錢(qián) 云茯苓一兩 制半夏一錢(qián)五分
席左：痛脹退而復(fù)甚，腰膂作酸，大便不調(diào)。痰濕之閉阻雖開(kāi)，而肝腎之絡(luò)暗損。宜舍標(biāo)治本，而通和奇脈。
干蓯蓉二錢(qián) 杜仲三錢(qián) 鹽水菟絲子三錢(qián) 炒萸肉一錢(qián)五分甘杞子三錢(qián) 酒炒白芍一錢(qián)五分 川桂枝三分 酒炒當(dāng)歸二錢(qián)柏子霜三錢(qián) 橘絡(luò)葉一錢(qián)五分
二診：通和奇脈，脈癥相安，惟腰府仍然作酸，大便澀滯。營(yíng)絡(luò)不和。前法進(jìn)退。
干蓯蓉三錢(qián) 川桂枝四分 柏子霜三錢(qián) 鹽水炒杜仲三錢(qián)酒炒白芍一錢(qián) 粉歸身二錢(qián) 酒炒淮牛膝三錢(qián) 川斷肉三錢(qián)火麻仁三錢(qián) 甘杞子三錢(qián)
三診：脈癥相安，腰府作酸，還是絡(luò)虛氣滯。效后擴(kuò)充。
川桂枝四分 甘杞子三錢(qián) 干蓯蓉二錢(qián) 柏子霜三錢(qián)木麻仁三錢(qián) 酒炒當(dāng)歸身二錢(qián) 酒炒杭白芍一錢(qián)五分鹽水炒菟絲子三錢(qián) 炒萸肉一錢(qián)五分 鹽水炒補(bǔ)脂三錢(qián)
四診：腰痛作酸遞減，痰滯灰黑。腎寒肺熱。前方參以化痰。
竹瀝半夏一錢(qián)五分 酒炒懷牛膝三錢(qián) 厚杜仲三錢(qián) 菟絲子三錢(qián) 廣橘紅一錢(qián) 海蛤粉三錢(qián) 川桂枝四分 火麻仁三錢(qián) 甘杞子三錢(qián) 干蓯蓉二錢(qián) 炒竹茹一錢(qián)
五診：肝腎空虛，絡(luò)氣不宣。腰酸氣阻，痰帶灰黑。再益肝腎而宣絡(luò)氣。
厚杜仲三錢(qián) 甘杞子三錢(qián) 柏子霜三錢(qián) 白茯苓三錢(qián) 干蓯蓉三錢(qián) 制香附二錢(qián)，打 橘紅絡(luò)各一錢(qián) 旋復(fù)花二錢(qián)，包 海蛤粉三錢(qián) 冬瓜子三錢(qián)
六診：肝腎不足，濕痰有余，時(shí)分時(shí)開(kāi)時(shí)阻，絡(luò)隧因而不宣，再調(diào)氣化痰，以宣絡(luò)隧。
制香附二錢(qián) 炒枳殼一錢(qián) 半夏一錢(qián)五分 旋復(fù)花一錢(qián)五分橘紅絡(luò)各一錢(qián) 海蛤粉三錢(qián) 杜仲三錢(qián) 越鞠丸三錢(qián)，先服
右。脘痛已止，腰背不舒。
旋復(fù)花湯加 橘皮絡(luò) 郁金 絲瓜絡(luò) 香附 炒枳殼 白蒺藜 縮砂仁 土炒白芍 川斷肉 厚杜仲
二診：腰背作痛。其為痰濕熱入絡(luò)，確然可見(jiàn)。
制半夏 赤白苓 炒枳實(shí) 川萆薢 建澤瀉 上廣皮 生熟薏仁 水炒竹茹 酒炒桑枝 絲瓜絡(luò)