【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關鍵詞】驚風、小兒、神昏、發(fā)熱、氣促、汗出、抽搐、虛、內閉外脫、譫妄、痰濁、暑風、傷陰、寒熱、肝風、
【內容】
陳姓小兒，發(fā)熱肢搐，幼科與驚風藥，遂神昏氣促，汗出無溺。孟英至而視之， 曰：暑也。令取蕉葉鋪于泥地，予兒臥之。投以：辰砂六一散*加石膏、知母、西洋參、竹葉、荷花露，一劑而瘳。
繼有胡氏女，病略同，兒科云不治，因懇于孟英，亦以此法活之。
按：童稚之年，體質最嫩，臟腑氣血，俱未充長，陽常有余，陰常不足，一遇熱邪，最易傷陰耗液而擾動肝風。此案因感受暑邪，暑熱亢極，木少水涵， 引動內風，故發(fā)熱而肢搐。殆方書所謂“暑風”之證也。治療本應清暑，而幼科僉謂“驚風”，竟與治驚風之藥，致氣陰益?zhèn)吧钊耄鞝柹窕铓獯伲钩鰺o溺，而成內閉外脫之險候。王氏用人參白虎湯、辰砂六一散（即益元散）加減，以西洋參易人參，功專清潤而益氣生津；竹葉、石膏、知母清氣分之熱；辰砂鎮(zhèn)驚而安神；滑石、甘草、荷花露清暑利便，撤熱開閉。正因為此證與邪熱之傳營；痰濁阻竅之神昏譫妄肢搐者不同，故治療方法與用藥亦異。
前賢謂小兒為“純陽之體”，即非暑季，凡體溫過高，亦常見抽搐之證，吳鞠通氏所謂：“血絡受火邪逼迫，火極而內風生也。”然中醫(yī)兒科于“驚風”一癥，特分急驚與慢驚，成方中亦有多種驚風丸一類藥劑，大率以金石鎮(zhèn)墜之藥，雜辛溫、苦寒、芳香走竄等藥混合而成，謂專治各種驚風，不分寒、熱、虛、實。而僻壤農村，凡遇小兒發(fā)熱，亦不論寒熱虛實，抽搐已否，常輕率用之，每至引邪深入使病勢反而加重，皆醫(yī)藥衛(wèi)生知識不曾普及之誤。故醫(yī)者。臨證不可不察。切勿為招貼方名所誤，所謂“執(zhí)死方以困活人”也，附論及之。