【醫(yī)家】秦亮甫
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】白血病、高熱、痛、頭暈乏力、熱毒壅盛、氣陰兩虛、皮膚紅腫、舌質(zhì)紅、苔薄、排膿、脈數(shù)、潰瘍、出血、濕、
【內(nèi)容】
沈某，女，40歲。
初診：1989年6月10日。
主訴及病史：因患急性早幼粒細(xì)胞性白血病入院化療。化療兩周后，患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、肛周疼痛，伴頭暈乏力，牙齦出血，故請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。
診查：高熱，神色委頓，口腔黏膜潰瘍，肛周皮膚紅腫，局部組織壞死約5cm×5cm，疼痛難忍。舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。
辨證：氣陰兩虛，熱毒壅盛。
治法：清熱解毒，涼血消腫，佐益氣養(yǎng)陰。
處方：
（1）內(nèi)服方：川黃連9g地丁草15g蒲公英15g連翹15g水牛角30g生石膏60g丹皮9g赤芍9g大生地黃15g玄參15g黃芩9g黑山梔9g太子參30g日服1劑
（2）外用方：胡黃連9g川黃連3g地丁草15g蒲公英15g銀花15g冰片粉3g煎水500ml，局部濕敷，一日3次。另先后選用九一丹、生肌散、月白珍珠散，撒敷局部瘡面。治療四周，瘡面平復(fù)，肛周膿腫消散而愈。
按語(yǔ)：白血病患者常并發(fā)肛周膿腫。對(duì)此，秦老是以外治為主，亦配合內(nèi)治，治則著重清熱解毒、消腫排膿，同時(shí)參與扶正益氣提托，或養(yǎng)陰生津。外治以解肛周膿腫邪毒之害，內(nèi)治則以增加病人抵抗力為主，對(duì)白血病并發(fā)肛周膿腫患者有助于病程的縮短，提高療效。秦老經(jīng)驗(yàn)：對(duì)白血病患者可用苦參10g、胡黃連10g、地丁草10g、明磯5g，煎水洗肛門，每日2次，有預(yù)防肛周膿腫的作用。