【醫(yī)家】余無(wú)言
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】脈洪大而數(shù)、惡寒發(fā)熱、但熱不寒、大渴引飲、自汗、熱病、煩躁不安、大汗淋漓、自汗出、陽(yáng)明熱、汗出、煩躁、
【內(nèi)容】
陳某，女，42歲。
初診：某年端午前。
主訴及病史：端午節(jié)前3日患生熱病，初為惡寒發(fā)熱，旋即但熱不寒，濈濈然自汗出。至第三日，大汗如洗，大渴引飲，欲得冰水為快。
診查：患者仰臥于地上，赤膊赤足，周身潮紅，煩躁不安，反復(fù)顛倒，自汗如珠，滾滾不已，四肢微厥，胸部捫之炙手。脈洪大而數(shù)，重按之則微芤；舌色絳而干，毫無(wú)潤(rùn)氣。
辨證：熱病陽(yáng)明經(jīng)證。
處方：白虎人參湯加花粉。生石膏90g肥知母24g炙甘草9g西黨參12g天花粉12g粳米30g配方煎藥，尚需相當(dāng)時(shí)間，乃令先購(gòu)隔年西瓜，取汁恣意飲之。飲西瓜汁后，自汗?jié)u少，再服湯藥后不到兩小時(shí)，汗出熱退，煩躁漸停；續(xù)服二煎，得睡一夜未醒。次日晨，其病如失。
按語(yǔ)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑……”此婦人仲夏病熱，初則惡寒發(fā)熱，繼而但熱不寒，大汗淋漓，大渴引飲，脈洪大而數(shù)，為典型之陽(yáng)明熱證。先以西瓜汁解熱止渴，繼以白虎人參湯清熱除煩，加花粉以化生津液。方證相應(yīng)，覆杯而愈。