【醫(yī)家】韓百靈
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】嘔吐、惡阻、肝胃郁熱、吐、舌紅苔黃、胸脅脹滿、心煩易怒、大便秘結(jié)、脈滑而緩、苔微黃、肝熱、唇干、病后、肝郁、滑數(shù)、墮胎、面紅、便秘、妊娠、舌紅、神疲、溲黃、太息、郁熱、早孕、逆氣、燥、痛、
【內(nèi)容】
許某，女，25歲，已婚。
初診：1975年秋。
主訴及病史：婚后半年，停經(jīng)50余日，尿妊娠試驗（＋），診為早孕。近10日內(nèi)，嘔惡懶食，不欲聞食臭，食入即吐，不食亦嘔，口泛酸苦，吐黃綠色水，帶有血絲。病后痛苦異常，雖延醫(yī)數(shù)人而病勢不減。
診查：余見其神疲體瘦，面紅唇干，善作太息，舌紅苔黃燥，脈呈弦滑數(shù)象。詢知胸脅脹滿，心煩易怒，大便秘結(jié)，小溲黃赤。
辨證：實屬肝胃郁熱之證。
治法：遂擬清肝和胃法治之。
處方：黃連15g蘆根15g麥冬15g竹茹15g茯苓15g橘紅15g枳實15g大黃3.5g水煎服，2劑。
二診：服藥已，嘔吐稍止，大便通，可日進(jìn)碗許粥湯。舌紅苔微黃，脈息稍轉(zhuǎn)平和，不似前者有力。前方加白芍、生地各15g。繼服藥4劑。
三診：嘔吐已止，飲食如常。脈滑而緩，此肝胃平復(fù)之象。勿需服藥，囑其調(diào)養(yǎng)情志，慎戒房事，可保萬全。
按語：《沈氏女科輯要》云：“嘔吐不外肝、胃兩經(jīng)病。”《女科經(jīng)綸》載：“惡阻嘔吐，大抵寒者少，熱者多。”惡阻從肝從胃從熱論治，此先賢遺意也。本案在病機上著眼于肝胃郁熱；治療上清肝所以攝納肝陽，使肝熱得除，肝郁得伸；和胃所以調(diào)暢胃氣，使逆氣得平，腑氣得通。郁熱除，肝胃和，惡阻焉能不愈？！是以便秘者用少量大黃，旨在清熱通秘，兼能降逆止嘔，有一舉兩得之功，而絕無墮胎之患。