【醫(yī)家】孫文垣
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】腹痛、咳嗽、痛、注夏、虛、多汗、汗多、脈弦、痰、惱怒、春夏、呻吟、頭痛、亡陽、亡陰、中氣、燥、濕、
【內(nèi)容】
吳肖峰室董潯陽次女，而龍山之妹也，患咳嗽體倦多汗，腹痛呻吟不絕口者半月，諸治愈加。脈之左手三五不調(diào)，右手沉弦，面色?青，息甚微，腹中漉漉有聲。問上年夏日曾病否？曰：曾頭痛體倦多汗，但不咳嗽，不腹痛，今五月初，病如上年。醫(yī)謂傷風(fēng)，用參蘇引表之，始咳嗽，與治嗽，則加腹痛；又謂通則不痛，以沉香滾痰丸下之，遂憊不可支。曰：此乃注夏病，仲景謂春夏劇，秋冬瘥者是也。問注夏何以咳嗽？曰：汗多用參蘇，重發(fā)其汗，肺金受傷，故燥而咳。何以腹痛？曰：因治嗽，寒其中氣故也。況又服滾痰丸之劑，以重傷之。蓋五月六陽之氣加散于外，汗而又汗，汗多則亡陽；夏至一陰將萌，腹中尚虛，虛而復(fù)下，下多則亡陰。陰陽俱亡，不憊何待？乃用酒炒白芍五錢、甘草、黃耆各三三錢，桂枝二錢，大棗二枚，水煎，臨服加飴糖一合，飲訖而睡，自已至申不醒。咸謂夏不用桂，代天和也；諸痛不補(bǔ)，助邪氣也，不可為矣。龍山以其言告，曰：所以睡者，睡則陰氣生，汗可斂，痛可止也。問所投劑何名？曰：此仲景小建中湯也。夫腹痛如縛帶，脈急縮也，面青脈弦，肝木盛而脾土受克也。故以白芍和之，桂枝伐之，甘草緩之，黃芪、大棗、飴糖以補(bǔ)之，自虛回汗斂而痛止，矣。語未竟，病者醒而索粥，粥后又睡，至天明腹全不痛，惟稍咳嗽，加五味子、麥冬、兼治注夏而全瘳矣。臨別語龍山曰：令妹之癥，克木太過，今雖愈而脈弦不退（不用濕水生木，弦安得遂退？所謂知其一未知其二也），猶為可慮，宜戒惱怒，節(jié)飲食謝去人事，恬淡頤養(yǎng)（安可責(zé)之婦人），庶可永年，否則有害，至陰極陽生，不能保無患也。后至期與良人齟齬，怒而絕藥，果以兇聞。